Antiepileptik ilaçların kemik mineralizasyonuna olumsuz etkilerinin patofizyolojisi ve erken tanısı

Basit Öğe Kaydı
dc.contributor.advisorTütüncüoğlu, Sarenur
dc.contributor.authorTekgül, Hasan
dc.date.accessioned2024-08-19T19:44:18Z
dc.date.available2024-08-19T19:44:18Z
dc.date.issued1998
dc.departmentEge Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalıen_US
dc.descriptionBu tezin, veri tabanı üzerinden yayınlanma izni bulunmamaktadır. Yayınlanma izni olmayan tezlerin basılı kopyalarına Üniversite kütüphaneniz aracılığıyla (TÜBESS üzerinden) erişebilirsiniz.en_US
dc.description.abstract63 ÖZET Uzun süreli antiepileptik ilaç kullanımının kemik mineralizasyonuna olumsuz etkileri sonucu sekonder rahitis gelişebilmektedir. Bu çalışmada sekonder rahitisin erken tanısında kemik dansitometresinin (DEXA yöntemi) duyarlılığını ve patofizyolojisinden sorumlu olduğu öne sürülen mekanizmaları araştırmak amaçlanmıştır. Valproat, karbamazepin, fenobarbital tedavisi alması planlanan 30 hastadan tedavi öncesi ve tedavinin 18.ayında serum Ca, P, alkalen fosfataz, parathormon, osteokalsin, kalsitonin, 1.25 (OH)2 D3 ve idrar Ca/Kreatinin, P/Kreatinin düzeyleri bakılmış ve dansitometrik ölçümleri (BMC/BMD) yapılmıştır. Serum Ca düşüklüğü hastaların %20'sinde, alkalen fosfataz yüksekliği %27'sinde bulunurken, DEXA yöntemi ile kemik mineralizasyonunda azalma hastaların %50'sinde saptanmıştır. BMC/BMD değerleri ile yaş, ağırlık ve boy arasında kuvvetli pozitif korelasyon saptanmıştır. BMD ölçümlerinin çocuğun yaşına oranlarak elde edilen tedavi öncesi ve tedavinin 18. ayındaki BMD/yaş oranları karşılaştırıldığında, artması veya en azından azalmaması gereken bu oranların hastaların yarısında azaldığı saptanmıştır. Biyokimyasal parametreler ile (serum Ca, P, alkalen fosfataz, parathormon, osteokalsin, kalsitonin ve idrar Ca/Kreatinin, P/Kreatinin) BMC/BMD değerleri anlamlı bir korelasyon bulunmamıştır. Çalışmaya alınan 16 hastada tedavi öncesi ve tedavinin 18. ayında ölçülen 1.25 (OH)2 D3 düzeyleri karşılaştırıldığında tedavi ile anlamlı bir düşme olduğu saptanmıştır. Bu bulgu antiepileptik ilaçların kemik mineralizasyonuna olumsuz yan etkilerinin gelişiminde 1.25 (OH)2 D3 eksikliğinin önemli bir rolü olduğunu düşündürmüştür. Hastalarımızda günde 400 ünite D vitamini profilaksisine rağmen, yüksek oranda BMD azalması saptanması bu problemin önemine dikkat çekmiştir. Antiepileptik ilaç alan çocuklarda biyokimyasal inceleme yöntemleri yanısıra kemik dansitometresi ile anterior posteriordan L2-4 seviyesinde kısasüreli yıllık BMC/BMD ölçümleri yapılmasının gelişebilecek sekonder rahitisin erken tanısı için uygun olacağı sonucuna varılmıştıren_US
dc.identifier.endpage74en_US
dc.identifier.startpage1en_US
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/11454/86291
dc.identifier.yoktezid71297en_US
dc.language.isotren_US
dc.publisherEge Üniversitesien_US
dc.relation.publicationcategoryTezen_US
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/closedAccessen_US
dc.subjectÇocuk Sağlığı ve Hastalıklarıen_US
dc.subjectChild Health and Diseasesen_US
dc.subjectAntikonvülsanlaren_US
dc.subjectAnticonvulsantsen_US
dc.subjectKalsifikasyon-fizyolojiken_US
dc.subjectCalcification-physiologicen_US
dc.titleAntiepileptik ilaçların kemik mineralizasyonuna olumsuz etkilerinin patofizyolojisi ve erken tanısıen_US
dc.typeSpecialist Thesisen_US

Dosyalar

Koleksiyon

Tıp Fakültesi Uzmanlık Tezleri Koleksiyonu