Erken telarş, erken pubarş
Yükleniyor...
Dosyalar
Tarih
2010
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Erken pubarşla ilgili ileri dönem riskleri tanımlayan çok sayıda çalışma olmakla beraber, erken telarşın olası ileri dönem riskleri üzerinde yapılan çalışmaya rastlanmamıştır. Amaç : Prematür telarşın da prematür pubarş gibi, erişkin dönemde metabolik belirteçlerde gelişebilecek bozuklukların erken göstergesi olup olmadığını değerlendirmek Olgular : Çalışmaya, ergenlik bulgularının erken gelişme öyküsü olan, 15 yaş üzeri toplam 27 kız olgu alındı. Olgular, erken ergenlik bulguları ile 3,5-9,2 yaşları arasında Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Endokrinoloji Bilim Dalı polikliniğine başvurmuş olgulardı. Metabolik parametreler yönünden yakınmalar, fizik bakı, laboratuvar verileri ve US ile erişkin dönem değerlendirmeleri yapıldı. Bulgular : Olguların 15’i (%55,6) erken pubar (EP) ve 12’si (%44,4) erken telarş (ET) grubunda yer almaktaydı. Ortalama yaşları EP grubunda 16,71±0,94 ; ET grubunda 17,65±2,69 yıl idi. Erken pubarş grubundaki olguların 2’si (%13,3) ve erken telarş grubundaki olguların 5’i (%41,7) izlemde santral erken puberte tablosu göstermişti. Bunların dışındaki olguların izole erken pubarş (İEP) ve izole erken telarş (İET) olarak ayrıca değerlendirmeleri de yapıldı. EP ve ET, İEP ve İET gruplarında, doğum ağırlığı SDS değerlerinin puberte bulgularının başlangıç yaşları üzerine etkisi saptanmadı (p>0,05).EP gelişen olguların ağırlık SDS ve VKI SDS değerleri arttıkça, daha erken yaşta menarşla karşılaşıldığı; ET olguların da, ağırlık SDS değerleri arttıkça aksiler/pubik kıllanma yaşının erkene kaydığı görülmüştür (p<0,05). ET tablosu ile ergenliğe giren olguların beklenen hedef boya ulaştıkları görülmektedir (r=0,78 ; p=0,003 ). EP öyküsü olan olguların ise, ergenlik bulguları başladığı dönemde hesaplanan TEB (Tahmini Erişkin Boy) değerlerini yakaladığı görülmektedir (r=0,53 ; p=0,03). ET ve İET olgularda VKI ve vücut yağ oranı arttıkça, SHBG düzeyleri düştükçe, IGF BP1 düzeylerinin de düşük saptandığı; EP grubunda da DHEA-S ve ortalama over volüm değerleri arttıkça IGF BP1 düzeylerinin düştüğü görülmüştür (p<0,05). Sonuç : Prematür telarş da erişkin dönemde gelişebilecek metabolik bozuklukların habercisi olabilir. Kilo fazlalığı, bu riski artırmaktadır. Prematür telarş gelişen olgulara, ilk değerlendirmedeki verilerle, ileride hiçbir sorunu olmayacağına dair güvence verilemez, izlem gerektirir.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Kız çocuk, erken puberte, metabolik sendrom., Girl, premature puberty, metabolic syndrome., Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları A.B.D.
