Günübirlik jinekolojik laparoskopide desfluranın postoperatif bulantı-kusma ve kognitif fonksiyonlar üzerine etkilerinin, desfluran+ondansetron ve propofol ile karşılaştırılması
Küçük Resim Yok
Tarih
2004
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/closedAccess
Özet
ÖZET Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Kadın doğum kliniği ameliyathanesinde gebe olmayan ve premedikasyon verilmemiş, lise veya yüksek okul eğitimli, elektif günübirlik jinekolojik laparoskopi uygulanacak, 18-50 yaşında (ASA I, II) 60 hasta çalışmaya dahil edildi her hastanın yazılı onayı alındıktan sonra, bu çalışma prospektif, randomize, olarak yapıldı. İndüksiyon öncesi hastalara kısa kognitif fonksiyon testi uygulandı. Hastalar rasgele 3 guruba ayrıldı. Yirmi hasta Grup 1: Desflurane gurubuna alındı. Diğer yirmi hasta Grup 2 :Desflurane + ondansetron gurubuna dahil edildi. Diğer yirmi hastada Grup 3: Propofol gurubuna dahil edildi. Hastalara kan basıncı, EKG, periferik oksijen satürasyonu, TOF-Guard (ulnar sinir trasesi üzerinden adductor pollicis kasım uyararak) monitörizasyonları uygulandı. Anestezi indüksiyonu amacıyla bütün hastalara atropin, remifentanil,propofol ve mivakuryum verildi. Bir ve ikinci grupta anestezi idamesi 1 MAK(6 L/âk) desflurane + %60 N2O + O2 karışımı ile üçüncü gurupta ise %60 N2O +O2 karışımı ve propofol infüzyonu ile sağlandı..Her üç gruptada idamede remifentanil infüzyonu uygulandı Anestezik ajanlar kesildikten ve nöromusküler blok antagonize edildikten sonra 5 dakikada bir Aldretederlenme skoru ölçüldü. Aldrete derlenme skoru > 9 olduğunda hastalar postoperatif yoğun bakıma alındı. Postoperatif yoğun bakımda anestezi derlenmesinden 30,60 dakika sonra MMT ile kognitif fonksiyonlar değerlendirildi. Ayrıca hastalar post operatif 15,30,60,90, ve 120. dakika ve 24. saatte bulantı-kusma, ağrı yönünden( VAS skorlaması ile) değerlendirildi. İstatistiksel analiz için Ficher Exact, tekrarlı Ölçümler ANOVA ve Students t testleri kullanıldı, p<0.05 anlamlı kabul edildi. Tüm gruplar post operatif dönemde Aldrete skorlamasına göre derlenme süreleri yönünden farklılık saptanmadı. Erken post operatif dönem kognitif fonksiyon testleri MMT ile ölçüldü ve her grupta benzer özellikler görüldü. Gruplar arasında post operatif ağrı skorlaması yönünden (VAS değerleri) farklılık yoktu. Desfluran grubunun diğer gruplara göre post operatif bulantı-kusmaya daha fazla neden olduğu belirlendi. Ondansetronun indüksiyonda 4 mg İV uygulanmasının desfluran ile sağlanan inhalasyon anestezisine bağlı bulantı-kusmayı önlemede oldukça etkin olduğu görüldü. Ayrıca propofol kullanılan TİVA anestezisinin çok düşük insidansta bulantı-kusma yaptığı görüldü ve propofolün anti emetik özelliğinin burada etkili olduğu düşünüldü
Açıklama
Bu tezin, veri tabanı üzerinden yayınlanma izni bulunmamaktadır. Yayınlanma izni olmayan tezlerin basılı kopyalarına Üniversite kütüphaneniz aracılığıyla (TÜBESS üzerinden) erişebilirsiniz.
Anahtar Kelimeler
Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
