HBeAg(-) kronik B hepatitli hastalarda lamivudin ve interferon-lamivudin tedavilerinin karşılaştırılması

dc.contributor.authorLebe, Elif
dc.date.accessioned2024-08-19T19:48:44Z
dc.date.available2024-08-19T19:48:44Z
dc.date.issued2002
dc.departmentEge Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Ana Bilim Dalıen_US
dc.descriptionBu tezin, veri tabanı üzerinden yayınlanma izni bulunmamaktadır. Yayınlanma izni olmayan tezlerin basılı kopyalarına Üniversite kütüphaneniz aracılığıyla (TÜBESS üzerinden) erişebilirsiniz.en_US
dc.description.abstractÖZET Amaç: Bu çalışma, HBeAg(-)/AntiHBe(+) kronik B hepatitli hastalarda lamivudin LAM monoterapisi ve interferon İFN-LAM kombinasyon tedavilerinin karşılaştırılması amacıyla yapılmıştır. Olgular ve yöntem: Kompanze karaciğer hastalığı olan ve başka bir karaciğer hastalığı etkeni olmayan, İFN kullanımı için bir kontrendikasyonu olmayan HBeAg(-), antiHBe(+) 40 hastaya 2 yıl boyunca günde 150 mg LAM, 40 hastaya aynı tedavinin ilk altı ayında 9-10 MU haftada üç gün İFN tedavi uygulanmıştır. Gruplar ALT normalleşmesi, HBV-DNA negatifleşmesi ve histopatolojik bulgu değişiklikleri yönünden karşılaştırılmıştır. Bulgular: LAM ve İFN/LAM tedavi kolundaki hastaların tedavi öncesi yaş (43+/-12, 42+/-10), cinsiyet (E/K: 29/11, 30/10), başlangıç ALT (median: 129.5, 147 U/L), HBV-DNA düzeyleri (114, 114.5 pg/ml) ve histopatolojik bulguları (nekroinflamatuar aktivite: 7.9±3.7, 8.9±3.8; fibrozis: 2.2±1.4, 2.4±1.3) birbirinden farklı değildi. Tedavinin ilk altı ayı boyunca ALT normalleşmesi LAM grubunda dah yüksek oranda gözlendi (3. ay: %46, %15, 6. ay: %76, %42.5). Bu nedenle hastaların remisyona girmesi LAM grubunda daha erken oldu (p=0.02). Tedavi sonunda ALT normalleşmesi ve HBV- DNA negatifleşmesi oranı bakımından gruplar arasında fark saptanmadı. Her iki grupta da tedavi sonunda NİA ve fibrozis yönünden anlamlı iyileşme sağlandı. Ancak tedavi sonunda hem NİA, hem de fibrozis skoru LAM grubunda daha iyi bulundu (NİA: 3.0±2.9, 4.8±3.0, p=0.035; fibrozis: 0.8±1.4, 1.6±1.5, p=0.025). Yan etki yönünden İFN/LAM grubunda flu benzeri semptomlar tüm hastalarda görüldü, 4 hastada lökopeni, 11 hastada trombositopeni saptandı. LAM grubunda sadece 3 hastada trombositopeni görüldü. Yorum: LAM tedavisinin ilk 6 ayında İFN ilavesi HBeAg(-) kronik B hepatitli hastaların tedavisine biyokimyasal, virolojik ve histolojik katkıda bulunmamaktadır. Yan etki fazlalığı ve histolojik yönden daha az iyileşme durumu dikkate alındığında bu hastalarda İFN uygulaması tekrar gözden geçirilmelidir. Anahtar kelimeler: HBeAg(-), Anti-HBe(+) kronik hepatitis B, interferon, Lamivudin, YMDD mutasyon, kombinasyon tedavisi 65en_US
dc.identifier.endpage78en_US
dc.identifier.startpage1en_US
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/11454/87669
dc.identifier.yoktezid123673en_US
dc.language.isotren_US
dc.publisherEge Üniversitesien_US
dc.relation.publicationcategoryTezen_US
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/closedAccessen_US
dc.subjectGastroenterolojien_US
dc.subjectGastroenterologyen_US
dc.titleHBeAg(-) kronik B hepatitli hastalarda lamivudin ve interferon-lamivudin tedavilerinin karşılaştırılmasıen_US
dc.typeSpecialist Thesisen_US

Dosyalar