HBeAg(-) kronik B hepatitli hastalarda lamivudin ve interferon-lamivudin tedavilerinin karşılaştırılması
Küçük Resim Yok
Tarih
2002
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/closedAccess
Özet
ÖZET Amaç: Bu çalışma, HBeAg(-)/AntiHBe(+) kronik B hepatitli hastalarda lamivudin LAM monoterapisi ve interferon İFN-LAM kombinasyon tedavilerinin karşılaştırılması amacıyla yapılmıştır. Olgular ve yöntem: Kompanze karaciğer hastalığı olan ve başka bir karaciğer hastalığı etkeni olmayan, İFN kullanımı için bir kontrendikasyonu olmayan HBeAg(-), antiHBe(+) 40 hastaya 2 yıl boyunca günde 150 mg LAM, 40 hastaya aynı tedavinin ilk altı ayında 9-10 MU haftada üç gün İFN tedavi uygulanmıştır. Gruplar ALT normalleşmesi, HBV-DNA negatifleşmesi ve histopatolojik bulgu değişiklikleri yönünden karşılaştırılmıştır. Bulgular: LAM ve İFN/LAM tedavi kolundaki hastaların tedavi öncesi yaş (43+/-12, 42+/-10), cinsiyet (E/K: 29/11, 30/10), başlangıç ALT (median: 129.5, 147 U/L), HBV-DNA düzeyleri (114, 114.5 pg/ml) ve histopatolojik bulguları (nekroinflamatuar aktivite: 7.9±3.7, 8.9±3.8; fibrozis: 2.2±1.4, 2.4±1.3) birbirinden farklı değildi. Tedavinin ilk altı ayı boyunca ALT normalleşmesi LAM grubunda dah yüksek oranda gözlendi (3. ay: %46, %15, 6. ay: %76, %42.5). Bu nedenle hastaların remisyona girmesi LAM grubunda daha erken oldu (p=0.02). Tedavi sonunda ALT normalleşmesi ve HBV- DNA negatifleşmesi oranı bakımından gruplar arasında fark saptanmadı. Her iki grupta da tedavi sonunda NİA ve fibrozis yönünden anlamlı iyileşme sağlandı. Ancak tedavi sonunda hem NİA, hem de fibrozis skoru LAM grubunda daha iyi bulundu (NİA: 3.0±2.9, 4.8±3.0, p=0.035; fibrozis: 0.8±1.4, 1.6±1.5, p=0.025). Yan etki yönünden İFN/LAM grubunda flu benzeri semptomlar tüm hastalarda görüldü, 4 hastada lökopeni, 11 hastada trombositopeni saptandı. LAM grubunda sadece 3 hastada trombositopeni görüldü. Yorum: LAM tedavisinin ilk 6 ayında İFN ilavesi HBeAg(-) kronik B hepatitli hastaların tedavisine biyokimyasal, virolojik ve histolojik katkıda bulunmamaktadır. Yan etki fazlalığı ve histolojik yönden daha az iyileşme durumu dikkate alındığında bu hastalarda İFN uygulaması tekrar gözden geçirilmelidir. Anahtar kelimeler: HBeAg(-), Anti-HBe(+) kronik hepatitis B, interferon, Lamivudin, YMDD mutasyon, kombinasyon tedavisi 65
Açıklama
Bu tezin, veri tabanı üzerinden yayınlanma izni bulunmamaktadır. Yayınlanma izni olmayan tezlerin basılı kopyalarına Üniversite kütüphaneniz aracılığıyla (TÜBESS üzerinden) erişebilirsiniz.
Anahtar Kelimeler
Gastroenteroloji, Gastroenterology
