Gliserol modeli ile oluşturulan akut böbrek yetmezliğinde mannitol ve furosemidin profilaktik etkileri

Basit Öğe Kaydı
dc.contributor.advisorAkyıldız, Mahir
dc.contributor.authorZeybek, Ahmet
dc.date.accessioned2024-08-19T19:45:18Z
dc.date.available2024-08-19T19:45:18Z
dc.date.issued1999
dc.departmentEge Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Ana Bilim Dalıen_US
dc.descriptionBu tezin, veri tabanı üzerinden yayınlanma izni bulunmamaktadır. Yayınlanma izni olmayan tezlerin basılı kopyalarına Üniversite kütüphaneniz aracılığıyla (TÜBESS üzerinden) erişebilirsiniz.en_US
dc.description.abstractÖZET Günümüzde travmaya, sepsise, büyük operasyonlara v.b gibi olaylara sekonder ABY sıkça görülmektedir. Yaygın kas yıkımları ile giden kunt travmalarda (crush sendromu) myglobinürik ABY'nin ortaya çıkma ihtimali yüksektir. Özellikle bu tür, böbrek yetmezliği beklentisi yüksek olan hastalarda rutin yaklaşımların yanısıra proflaktik tedavilerin yapılması ile böbrek yetmezliğinin doğal seyri hafifleyebilir. Bu çalışmada hipertonik gliserol modeli oluşturulan ABY' de mannitol, furosemid, mannitol + furosemid tedavilerinin etkilerini araştırdık. Albino- Swiss tip ratlarda 10 mg/kg %50'lik hipertonik gliserol enjeksiyonu ile böbrek yetmezliği oluşturuldu. Proflaksiyi değerlendirmek için bir gruba mannitol, bir gruba furosemid, diğer bir grubada mannitol + furosemid tedavileri uygulandı. Tüm ratlar sıvı replasmanı ile dehitratasyondan korundular. Oluşturulan grublar 24. ve 48. saatlerde plazma üre, kreatinin ve histopatolojik olarakta tübüllerde myoglobin kastları ve nekroz bulguları açısından değerlendirildiler. 24. saat bulgularında tüm grupların uygulanan tedavilere iyi yanıt verdiklerini saptadık. Biyokimyasal değerlerde gruplar arasında fark saptanmadı. Mannitol ve flırosemidin birlikte kullanılmaları ile debrisleri % 100 temizlerken bu oran yalnızca mannitol için %78, furosemid için %55.5 olarak saptandı. Debrislerin temizlenmesi için mannitol ve flırosemidin birlikte kullanılmalarının en iyi sonucu verdiği görülmüştür. Nekrozu önlemede ise mannitol + furosemid grubu %80 başarılı iken, yalnızca mannitol %66.5, yalnızca furosemid %78 başarılıdır. Farklı mekanizmalarla etki eden mannitol ve flırosemidin beraber kullanıldıkları zaman birbirlerinin etkilerini arttırdıkları gözlenmiştir. 48. saat değerlendirilmelerinde biyokimyasal açıdan yalnızca furosemid tedavisi verilen grubun diğer gruplara oranla daha kötü sonuçlandığını saptadık. Mannitol + furosemid grubunda ortalama plazma üre:58.3, kreatinin: 0.64 mg/dl, mannitol grubu ortalama plazma üre: 50.3, kreatinin: 0.70 mg/dl, furosemid grubunda ortalama plazma üre: 105.5, kreatinin: 0.97 mg/dl idi. 48. saatte nekroz açısından tedaviye yanıt oranları; mannitol grubunda %20, furosemid grubunda %10, mannitol + furosemid grubunda %60 olarak saptadık. 3448. saatte myoglobin kastlarını temizleme açısından tedaviye yanıt oranlan; mannitol grubunda %40, furosemid grubunda %10, mannitol + furosemid grubunda %70 olarak saptadık Mannitolü içeren tedavi gruplarının furosemide oranla proflakside daha başarılı olduğu görülmektedir. Mannitol + furosemid verilen grupta yalnızca mannitol verilen gruba göre istatistiksel olarak anlamlı olmasa bile daha iyi sonuçlar gözlenmiştir. Sonuç olarak sıvı tedavisi ile mannitol + furosemid tedavisinin özellikle ağır kas yıkımı ile giden crush yaralanmalarda gelişen ABY proflaksisinde faydalı olacağı kanaatindeyiz. 35en_US
dc.identifier.endpage41en_US
dc.identifier.startpage1en_US
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/11454/86817
dc.identifier.yoktezid86933en_US
dc.language.isotren_US
dc.publisherEge Üniversitesien_US
dc.relation.publicationcategoryTezen_US
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/closedAccessen_US
dc.subjectGenel Cerrahien_US
dc.subjectGeneral Surgeryen_US
dc.subjectNefrolojien_US
dc.subjectNephrologyen_US
dc.subjectBöbrek yetmezliği-akuten_US
dc.subjectKidney failure-acuteen_US
dc.subjectFurosemideen_US
dc.subjectFurosemideen_US
dc.subjectMannitolen_US
dc.subjectMannitolen_US
dc.titleGliserol modeli ile oluşturulan akut böbrek yetmezliğinde mannitol ve furosemidin profilaktik etkilerien_US
dc.typeSpecialist Thesisen_US

Dosyalar

Koleksiyon

Tıp Fakültesi Uzmanlık Tezleri Koleksiyonu