Helicobacter pylori eradikasyonundan sonra gastroözofajial reflü sendromu
Küçük Resim Yok
Tarih
1998
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/closedAccess
Özet
ÖZET HP enfeksiyonu ile kronik gastrit, duodenal ülser, mide ülseri, mide malignitesi arasındaki ilişki yapılan bir çok çalışma ile oldukça netleşmiştir. Ancak HP enfeksiyonu ile GÖRS arasındaki ilişki tam olarak bilinmemektedir. Bu konuda oldukça az sayıda çalışma olup HP sıklığı GÖRS olan olgularda normal populasyondan düşük bulunmuştur. HP eradikasyonundan sonraki izlemlerde hastalarda özofajit görülme sıklığının da artmış olduğu farkedilmiştir. Bu konu ile ile ilgili olarak HP eradikasyon tedavisi ile oluşan değişimleri gösterebilmek için tedavi öncesinde ve sonrasında endoskopi, 24 saatlik intraözofajial pH-metri, manometrik incelemeler yaparak GÖRS varlığım araştırmak istedik. Çalışmaya EÜTF Gastroenteroloji Bilim dalı polikliniğine başvurarak ülser yada ülser benzeri dispepsi yakınması nedeni ile endoskopi yapılarak HP enfeksiyonu saptanmış 10 DÜ ve 9 nonülser dispepsili toplam 19 hasta alınmıştır. Hastaların 8' i erkek, 1 l'i kadın olup yaş ortalaması 39+9 du. Yapılan 24 saatlik intraözofajial pH-metri sonuçlarında eradikasyondan sonra total refiü zamanı, pH<4 alanı, total reflu sayısı, en uzun reflü sayısı ve süresinde istatiksel olarak anlamlı bir artış saptadık. GÖRS 'ün hangi hastalarda belirgin olduğunu araştırdığımızda ise başlangıçta özofajiti ve/veya corpus gastriti olan hastalarda eradikasyondan sonra GÖR'yü gösteren pH-metri parametrelerinde artışın daha fazla olduğunu belirledik. Tedavi öncesinde patolojik reflü %66 hastada varken, tedavi sonrasında bu oran %75' e yükseldi. Başlangıçta endoskopik olarak %21 hastada, histolojik olarak %57 hastada, hem endoskopik hem de histolojik olarak ise %73 olguda özofajit vardı. Tedaviden sonra bu oran sırası ile %47, %73, %84'e yükselmişti. 41Başlangıçtan itibaren patolojik reflünün ve özofajitin oldukça yüksek oranlarda olmasının sonuçları etkileyebileceği düşünülebilir. Ancak eradikasyondan sonra bir hasta dışında tüm hastalarda GÖR artışının varlığı, ayrıca hiç bir hastada başlangıçta şiddetli özofajit ya da salt GÖR semptomlarının olmayışı ile bu düşünceden uzaklaşmak mümkündür. Ayrıca tedavi sonrasında özofajiti olan ve olmayan grupta başlangıçta mevcut olan total reflü zamanlarındaki farklılık da ortadan kalkmıştı. Ancak yine de hasta sayısı arttıkça ve izlem süreleri uzadıkça daha objektif sonuçlar elde etmek mümkün olacaktır. Hastalardaki manometrik incelemelerde eradikasyon tedavisinden sonra AÖS basıncında artış meydana gelmiştir. Özofagus gövde hareketlerinde eradikasyondan sonra belirgin bir değişiklik saptanmamıştır. Manometrik incelemede meydana gelen değişiklikler ile GÖR artışı arasında bir ilişki kurulamamıştır. Sonuç olarak HP eradikasyonundan 1 ay sonra pH-metrik incelemede GÖR gösteren parametrelerde artış saptadık. GÖR artışı özellikle başlangıçta korpus gastriti ve/veya özofajiti olan olgularda daha fazla idi. Bu konunun kesinlik kazanması için daha fazla sayıda hasta ile ve daha uzun süreli izleme olanak veren geniş kapsamlı çalışmalar yapmak gerekmektedir. 42
Açıklama
Bu tezin, veri tabanı üzerinden yayınlanma izni bulunmamaktadır. Yayınlanma izni olmayan tezlerin basılı kopyalarına Üniversite kütüphaneniz aracılığıyla (TÜBESS üzerinden) erişebilirsiniz.
Anahtar Kelimeler
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases, Gastroenteroloji, Gastroenterology, Gastroözofageal reflü, Gastroesophageal reflux, Helicobacter pylori, Helicobacter pylori
