Renal transplantasyonda inhalasyon anestezisi (İsofluran) ve TİVA'nın (Propofol) peroperatif hemodinami ve postoperatif böbrek fonksiyonları üzerine etkileri (Prospektif randomize klinik çalışma)
Küçük Resim Yok
Tarih
1996
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
ÖZET Renal transplantasyon uygulanan 20 olguda isofluran ile uygulanan inhalasyon anestezisi ve propofol ile uygulanan TİVA'nın postoperatif böbrek fonksiyonları üzerine olan etkisi ve peroperatif hemodinamiğe olan etkileri karşılaştırıldı. Olgular rastgele 10'ar kişilik iki gruba ayrıldı. İsofluran İle inhalasyon anestezisi uygulanan 1. grup hastalar preoksijenizasyonu takiben 2 ugr/kg fentanil, 5 mg/kg tiyopental, 0.5 mg/kg atrakuryum ile indüksiyonu takiben orotrakeal entübe edildi. Anestezi idamesi %33/%66 oranında O2/N2O karışımı içinde %0.5-1.5 konsantrasyonda isofluran ile yapıldı. Propofol ile İV anestezi uygulanan 2. grup hastalar diğer grupta olduğu gibi preoksijenasyonu takiben 2 ug/kg fentanil, 2 mg/kg propofol ve 0.5 mg/kg atrakuryum ile indüksiyonu takiben orotrakeal entübe edildi. Anestezi idamesi İV infiizyon yolu ile 3-12 mg/kg/saat propofol, 0.5 mg/kg/saat atrakuryum ve %33/%66 oranında O2/N2O karışımı ile sağlandı. Gereğinde fraksiyone olarak fentanil verildi. Peroperatif dönemde ise 10'ar dakika aralıklarla düzenli olarak SAB, DAB, OAB, KAH, pulmoner arter kateterizasyonunu takiben ise PASB, PADB, PAOB, PAKB ve SVB takip edildi. Postoperatif 0.,1., 2. ve 3. gün olmak üzere toplam 4 gün boyunca serum üre, serum kreatinin, serum sodyum, serum potasyum, günlük idrar miktarları, kreatinin klirensleri ve 24 saatlik idrardaki üre ve kreatinin değerleri incelendi. Elde edilen değerler incelendiğinde her iki grupta da peroperatif hemodinaminin stabil olduğu ve postoperatif böbrek fonksiyonlarının düzenli olarak normal değerlere döndüğü gözlendi. Sonuç olarak renal transplantasyon vakalarında peroperatif hemodinaminin stabilitesi ve postoperatif böbrek fonksiyonlarının olumsuz etkilenmemesi nedeniyle 46propopofol ile uygulanan TtVA'nın günümüzde isofluran ile uygulanan inhalasyon anestezisine alternatif bir anestezi yöntemi olabileceği kanısına varıldı. 47
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation, Nefroloji, Nephrology, Anestetikler, Anesthetics, Anestezi-inhalasyon, Anesthesia-inhalation, Böbrek nakli, Kidney transplantation, Hemodinamikler, Hemodynamics, Postoperatif dönem, Postoperative period, Propofol, Propofol
