Altıncı kranial sinir felçlerinde uygulanan cerrahiler ve klinik sonuçlarımız
Küçük Resim Yok
Tarih
2001
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/closedAccess
Özet
ÖZET Çalışmamıza 1990- 2001 yılları arasında, kliniğimiz şaşılık biriminde 6. kraniyal sinir felci tanısı konulan ve en az 6 ay takip edildikten sonra, takiplerinde iyileşme görülmeyip cerrahi tedavi uygulanan toplam 22 olgu dahil edildli. Olgulardan 81 i 1999- 2001 yılları arasında tam alan ve prospektif olarak takip edilen olgulardı. Kalan 14 olguya ait cerrahi öncesi ve sonrası bilgiler, arşiv kayıtlarından elde edildi. Paralizili olguların 10'u erkek, 4'ü kadın olup yaş ortalamaları 17.1 (2,5- 47 yaş) idi. paralizinin süresi 7 ay- 28 yıl arasında değişmekteydi. Parezili olguların 4'ü erkek, 4'ü kadın olup yaş ortalamaları 20.6 (2- 55 yaş) idi. Parezi süresi 9 ay- 22 yıl arasında değişmekteydi. Çalışmamızda, paralizili 3 olguya anslı İR'a geriletme + DR'a rezeksiyon, 6 olguya İR'a geriletme (3' ü anslı) + Jensen operasyonu, konjenital abdusens paralizili 4 olguya anslı bilateral İR'a geriletme, 1 olguya ise Hummelscheim transpozisyon cerrahisi uygulanırken, parezisi olan olguların tümüne İR'a geriletme DR'a rezeksiyon işlemi yapıldı. Bizim serimizde paralizili hastalara uygulanan maksimal geriletme- rezeksiyon ameliyattan sonrası ortalama kayma açılarında çok belirgin düşüşler saptansa da ( 71.3 +/- 10.2) abdüksiyon hareketinin kazandırılamadığı açıkça seçilmektedir. Jensen operasyonu uyguladığımız olgularda primer pozisyonda 10 PD ve altında kayma açısı sağlama başarımız %66.6 gibi orta- yüksek bir değer olsa da en belirgin özellik dış rektus kasma belirli miktarlarda kazandırılan dışa hareket olmuştur. Bilateral 6. sinir paralizili 4 olguya uyguladığımız bilateral iç rektusa anslı geriletme ile olguların hepsinde ortofori sağlanması çok yüksek bir basandır, ancak olgulara abdüksiyon hareketi kazandırmakta yetersiz kalması bu yöntemin bir dezavantajıdır. Dış rektus kasında kısmi fonksiyon varlığı hasta açısından büyük bir avantaj olmaktadır. Bu olgulara uyguladığımız geriletme- rezeksiyon operasyonları ile primer pozisyonda elde ettiğimiz % 87.5 cerrahi basan, bu başarıya paralel olarak sağlanan baş pozisyonu ve diplopiyi giderme başarısı ve zaten bir miktar var olan kas kuvvetinin dış rektus rezeksiyonu ile biraz daha kuvvetlenmesi bu cerrahi tekniğin altıncı sinir parezilerinde en uygun teknik olduğunu bize göstermektedir. 38
Açıklama
Bu tezin, veri tabanı üzerinden yayınlanma izni bulunmamaktadır. Yayınlanma izni olmayan tezlerin basılı kopyalarına Üniversite kütüphaneniz aracılığıyla (TÜBESS üzerinden) erişebilirsiniz.
Anahtar Kelimeler
Göz Hastalıkları, Eye Diseases
