Obez olmayan Tip 2 Diabetes Mellitus'lu hastalarda metabolik kontrol öncesi ve sonrası glukoza bağlı termogenezin değerlendirilmesi

Basit Öğe Kaydı
dc.contributor.advisorTüzün, Mehmet
dc.contributor.authorÖzgen, Gökhan
dc.date.accessioned2024-08-19T19:45:19Z
dc.date.available2024-08-19T19:45:19Z
dc.date.issued1999
dc.departmentEge Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Ana Bilim Dalıen_US
dc.descriptionBu tezin, veri tabanı üzerinden yayınlanma izni bulunmamaktadır. Yayınlanma izni olmayan tezlerin basılı kopyalarına Üniversite kütüphaneniz aracılığıyla (TÜBESS üzerinden) erişebilirsiniz.en_US
dc.description.abstractÖZET Çalışmaya, obez olmayan metabolik kontrolları kötü 28 tip 2 diyabetik hasta ve 9 sağlıklı kontrol alındı. Diyabetik hastaların 16'sı erkek, 12'si kadındı. Tüm hastaların yaş ortalaması 50.6 ±12.1 yıl, diyabet yaş ortalaması 6.9 ±1.3 yıl, BMI ortalaması 24.58 ± 3,45 kg/ m2 idi. Çalışmaya alınan 28 hastadan, izlemleri sırasında ciddi diyabetik komplikasyon gelişmeyen, termogenezi etkileyebilecek başka bir hastalık eklenmeyen veya başka bir tedavi başlanmayan, belirgin kilo almayan ve metabolik kontrol sağlanabilen 9 hastada ikinci kez kalorimetrik inceleme yapıldı. Bu 9 kişilik gurubun 6 'sı erkek 3'ü kadın; yaş ortalaması 45.11 ± 6.56 yıl, diyabet yaş ortalaması 7.13 ± 1.04 yıl, AKŞ düzeyleri ortalaması 258 ± 19.7 mg/dl, TKŞ düzeyleri ortalaması 383 ± 26.2 mg/dl, HbA1c düzeyi ortalaması % 9.50 ± 0.5 BMI ortalaması 25.53 ± 0.96 kg/m2. Diyabetik komplikasyonlar açısından hastalara sistemik muayenenin yanı sıra göz dibi bakısı, nörolojik muayene ve EMG, mikroalbumin, kardiyolojik muayene yapıldı. Hastalara insülin kalemi ile günde 4 enjeksiyon ile yoğun insülin tedavisi başlanıp haftalık izlemlerle iyi metabolik kontrol sağlanmaya çalışıldı. Tedavi sonrasında AKŞ ortalaması 119 ± 5.4 mg/dl, TKŞ ortalaması 143 ± 6.8 mg/dl, HbA1c düzeyi % 6.45 ± 0.2 düşürüldü. Hastaların kilo almamalarını sağlamak üzere uygun diyet ve egzersiz programı önerildi. Belirgin kilo artımı olan hastalara tedavi sonrası kalorimetrik inceleme yapılmadı. Diyabet aile öyküsü olmayan, diyabeti olmayan, ideal kilosunda olan, herhangi hastalığı olmayan ve ilaç kullanmayan sağlıklı 9 gönüllü, kontrol gurubu olarak alındı. Kalorimetrik inceleme, Ege Üniversitesi Biyofizik Ana Bilim Dalı ve Endokrinoloji Bilim Dalı'nın ortak tasarımı ile oluşturulan 'Su Kalorimetrisi' aracılığı ile yapıldı. Bir gecelik açlığı izleyerek, sabah 100 grglukozun oral verilmesinden sonra 1 saat boyunca ısıya dönüşen enerji, 0.05 C lik ısı değişimine duyarlı, su kalorimetrisi aracılığı ile ölçüldü. Normal gurupta toplam enerji harcanması 261.6 ± 18.4 kcal/saat, kg başına harcanan enerji ise 3.491 ± 0.15 kcal/kg/saat iken, metabolik kontrolü kötü diyabetiklerde tedavi öncesinde 177.8 ± 9.54 kcal/saat ve kilo başına ölçülen enerji harcaması ise 2.435 ±0.14 kcal/kg/saat bulundu. Bu değerler normallere göre istatistiksel yönden anlamlı olarak düşüktü (p< 0.005, p< 0.01). Yoğun insülin tedavisi verildikten sonra ortalama HbA1c düzeyi % 6.15 ± 0.2 (p< 0.001) düştüğünde, termogenetik değerler sırasıyla 199.4 ± 8.83 kcal/saat (p< 0.01), ve 2.882 ± 0.181 (p<0.005) kcal/kg/saat' e yükseldi. Bu sonuçlar; metabolik kontrolü kötü diyabetiklerde insülinin eksikliğinden veya insülin direnci nedeniyle insülinin etkisizliğinden dolayı glukoza bağlı termogenezde belirgin azalma olduğunu göstermektedir. Yoğun insülin tedavisi ile metabolik kontrol yeniden sağlandığında termogenezde anlamlı artış olmaktadıren_US
dc.identifier.endpage45en_US
dc.identifier.startpage1en_US
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/11454/86828
dc.identifier.yoktezid90259en_US
dc.language.isotren_US
dc.publisherEge Üniversitesien_US
dc.relation.publicationcategoryTezen_US
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/closedAccessen_US
dc.subjectEndokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıen_US
dc.subjectEndocrinology and Metabolic Diseasesen_US
dc.subjectDiabetes mellitus-tip 2en_US
dc.subjectDiabetes mellitus-type 2en_US
dc.subjectGlükozen_US
dc.subjectGlucoseen_US
dc.subjectKalori testlerien_US
dc.subjectCaloric testsen_US
dc.subjectKalorimetrien_US
dc.subjectCalorimetryen_US
dc.subjectVücut sıcaklığıen_US
dc.subjectBody temperatureen_US
dc.titleObez olmayan Tip 2 Diabetes Mellitus'lu hastalarda metabolik kontrol öncesi ve sonrası glukoza bağlı termogenezin değerlendirilmesien_US
dc.typeSpecialist Thesisen_US

Dosyalar

Koleksiyon

Tıp Fakültesi Uzmanlık Tezleri Koleksiyonu