Kan kültürü örneklerinden soğutlanan candıda kökenlerinin antifungal duyarlılıklarının mikrodilüsyon, etest ve disk difüzyon yöntemi ile karşılaştırılması
Küçük Resim Yok
Tarih
2009
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/closedAccess
Özet
Antifungal ilaçları giderek artan oranda klinik ve / veya mikrobiyolojik direnç gösteren Candida türleri, invazif mantar infeksiyonlarının en önemli etkenlerindendir. Bu çalışmanın amacı, kan kültürlerinden soğutlanan Candida türlerinin antifungal ilaçlara karşı in vitro duyarlılıklarının standart mikrodilüsyon, Etest ve disk difüzyon yöntemleri ile araştırılması ve standart mikrodilüsyon yöntemi ile elde edilen sonuçların difüzyon temelli yöntemlerle elde edilen sonuçlarla karşılaştırılmasıdır. Çalışmaya kan kültürlerinden soğutlanmış 400 Candida kökeni (215 C.albicans,185 albicans dışı Candida türleri) dahil edilmiştir. Kökenler konvansiyonel yöntemler ve ID32C asimilasyon özellikleri ile tanımlanmıştır. Standart mikrodilüsyon yöntemi CLSI M27-A2 kılavuzuna, etest ve disk difüzyon yöntemi ise üretici firmanın önerileri doğrultusunda gerçekleştirilmiştir. Referans yöntemle elde edilen sonuçlar, + -1 + -2 yüzde uyumu, kategori uyumu ve regresyon analizi kullanılarak karşılaştırılmıştır. Antifungal ilaçlar arasında tüm kökenler için MİK 90 değerlerleri gözönüne alındığında in vitro duyarlılığı en yüksek antifungal vorikonazol (0.06 ug/ml ), en düşük itrakonazol (4 ug/ml) olarak bulunmuştur. Candida albicans kökenlerinin tüm antifungallere duyarlılığı albicans dışı Candida'lara göre daha yüksek bulunmuştur. Albicans dışı Candida kökenleri içinde in vitro duyarlılığı en yüksek olan C.parapsilosiskökenleri olmuştur. Flukonazol, itrakonazol ve vorikonazol için C.glabrata kökenlerinin in vitro duyarlılığı (sırasıyla 8 ug / ml, 16 ug /ml ve 1 ug /ml ) düşük bulunmuştur. Standart yöntemle difüzyon temelli testlerin karşılaştırılmasında, C .albicans kökenleri için uyum, albicans dışı kökenlerden daha yüksek saptanmıştır. Özellikle flukonazol ve vorikonazol için olmak üzere Etest ile elde edilen değerler disk difüzyon testine göre daha üstün bulunmuştur. Tüm Candida kökenleri için in vitro aktivitesi en düşük saptanan ilaç itrakonazol olarak saptanmıştır. Hastanemizde bir dönem itrakonazolün mantar enfeksiyonlarının tedavisinde yaygın olarak kullanılması nedeniyle bu ilaca karşı direncin yüksek olduğu düşünülmüştür. Etestin Candida '' ların antifungal ilaçlara karşı in vitro duyarlılığınını araştırılmasında alternatif bir yöntem olarak kullanılabileceği; ancak, özellikle azol direnci görülebilen albicans dışı türlerde referans yöntemin kullanılmasının uygun olacağı ve difüzyon temelli testlerin laboratuvar kullanımı için standardizasyonunu sağlıyacak ileri çalışmalara ihtiyaç vardır.;Candida antifungal agents, microdilution, etest, disk diffusion;Candida antifungal ilaçlar, mikrodilüsyon, etest, disk difüzyon
Açıklama
Araştırma Projesi -- Ege Üniversitesi, 2009
