Çocukluk çağı akut lenfoblastik lösemileri
Küçük Resim Yok
Tarih
1991
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/closedAccess
Özet
Çalışmamızda Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Ana Bilim Dalı{nda 6.6.1989-23.11.1990 tarihleri arasında immünofenotip tayini yapılan 25 çocukluk çağı ALL olgusu klinik ve laboratuar bulguları ışığında değerlendirilerek; prognostik öneme sahip özellikleri, tam remisyon süreleri ve toplam sağkalım süreleri ile karşılaştırılmıştır. Olgularımız prognostik öneme sahip klinik bulgular açısından incelendiğinde 2 yaş altında prognoz, 2-10 yaş arasındaki olgulara kıyasla belirgin olarak kötü seyretmiştir. Kız çocuklarda erkeklerden daha kötü bir prognoz saptanmıştır. Splenomegali ve lenfadenopatili olgularda toplam sağkalım süresi kısalmış olup; tanı sırasında SSS lösemisi olan hastalar ile lenfoma-lösemi sendromlu olgular en kötü prognozu gösteren grupta yer almıştır. Prognostik öneme sahip laboratuar bulgular açısından olgularımız incelendiğinde; ilk lökosit sayısı 100.000/m3 üzerinde olanlar ve LDH değerleri 1.000 Ü/L üzerindekiler prognozu en kötü olan grupları oluşturmaktadır. FAB morfolojisi açısından olgularımız değerlendirildiğinde L3 ve L2 ALL'li olgularda prognoz, L1 morfolojisindekilere göre belirgin olarak kötü seyir göstermiştir. İmmünofenotip dağılımı açısından olgularımız araştırıldığında, T-ALL % 40, B-ALL % 4, non-T, non-B ALL % 56 oranında saptanmış; non-T, non-B ALL'lerin % 64'ü "common" ALL, % 36'sı "null" hücreli indiferansiye ALL olarak değerlendirilmiştir. Diğer çalışmalarda çocukluk çağı ALL olguları içinde % 18 oranında gözlenen pre-B ALL immünofenotipine olgularımızda rastlanmamıştır. T-ALL ise diğer serilerde % 10-20 oranında saptanırken, olgu grubumuzda 2 yada 4 kat sıcaklıkta artmıştır. Prognoz açısından immünofenotipler irdelendiğinde, "common" ALL'de toplam sağkalım süresi ortalama 12.8 ay olup, en iyi prognozu gösteren grup olarak belirmiştir. "Null" hücreli ya da indiferansiye ALL'de toplam sağkalım süresi ortalama 11.2 ay, T-ALL'de ise 9.6 aydır. T-ALL'li olguların yarısı hiç remisyona girmemiş olup, prognoz, tüm belirleyicileri negatif olan indiferansiye ALL olgularına kıyasla daha kötü bulunmuştur. B-ALL'li tek olgumuzun toplam sağkalım süresi ise 1.5 ay olup, immünofenotip grupları içinde en kötü prognoz B-ALL'de saptanmıştır.
Açıklama
Yardımcı Araştırmacılar; Yıldız Erhan, Gülşen Kandiloğlu, Mine Baygün
Araştırma Projesi -- Ege Üniversitesi, 1991
Araştırma Projesi -- Ege Üniversitesi, 1991
