Adneksiyal kitleli hastaların tedavisinde laparoskopinin güvenilirliği

Küçük Resim Yok

Tarih

2008

Dergi Başlığı

Dergi ISSN

Cilt Başlığı

Yayıncı

Erişim Hakkı

info:eu-repo/semantics/openAccess

Özet

Amaç: Adneksiyal kitle nedeni ile laparoskopik girişim uygulanan hastaların sosyodemografik ve klinik özelliklerinin değerlendirilmesi Gereç ve yöntem: Ocak 2002-Ocak 2007 arasında adneksiyal kitle nedeni ile laparoskopik işlem uygulanan hastaların dosyaları retrospektif olarak incelendi. Demografik ve klinik bilgiler hasta kayıtlarından elde edildi. Bulgular: Çalışmaya 14 ile 76 yaş arasında 186 hasta alındı. Hastalarda ortalama yaş 34,0 ± 11,2 idi. Hastaların %88,2’si premenapozal dönemdeydi. Ortalama hastanede yatış süresi 3,27 ± 2,09 gün olarak saptandı. Olguların %64,6’sına laparoskopik kistektomi, %33,7’sine laparoskopik ooferektomi, %1,7’sine laparoskopik histerektomi + salpingo-ooferektomi prosedürü uygulandı. Major komplikasyon oranı %2,7 (n=5) olarak bulundu. Laparotomiye geçiş oranı %7,0 (n=13) olarak bulundu. Hastaların % 49,4’ünde geçirilmiş ameliyat mevcut olup en sık jineko-obstetrik ameliyat öyküsü alındı (%27,3). Başvuru anında yapılan ultrasonografik görüntülemede olguların % 27,0’sinde kitlenin çapı < 5 cm, %67,7’de 5-10 cm arası, %5,3’ünde >10 cm olarak bulundu. Alınan materyallerin patolojik incelemesinde %98,4 benign patoloji, %1,6 malign patoloji saptandı. Sonuç: Patolojisi bilinmeyen adneksiyal kitlelerde laparoskopik yaklaşım benign lezyonların belirlenmesi ve çıkarılması, malign lezyonların ise tespitinde altın standart olarak düşünülmesi gerektiği kanaatindeyiz.
Objectives: The aim of this study is to evaluate the feasibility and safety of laparoscopic intervention for the diagnosis and treatment of adnexial masses. Material and method: A total of 186 patients with adnexial mass were treated with laparoscopy from January 2002 to January 2007. All clinical and demographic data of the patients were reviewed retrospectively. Results: 186 women underwent laparoscopic evaluation for the adnexial mass. The ultrasonographic measurements of masses were &lt; 5 cm in 27.0% of the cases, between 5-10 cm in 67.7% of the cases and &gt;10 cm in 5,3% of the cases. The median age of patients was 34 years (range, 14&amp;#8211;76 years), 88.2% of patients were in premenopausal women and 27.3% of all patients had a previous gynecologic/obstetric AYI 2, (MAYIS) 2008, S:57 - 61 57 Adneksiyal Kitleli Hastaların Tedavisinde Laparoskopinin G&uuml;venilirliği IS LAPAROSCOPY RELIABLE FOR THE TREATMENT OF PATIENTS WITH ADNEXIAL MASSES G&uuml;l Nihal TOKG&Ouml;Z, H.G&uuml;rsoy PALA, Pınar KARABACAKOĞLU, R. Emre OKYAY Dokuz Eyl&uuml;l &Uuml;niversitesi Tıp Fak&uuml;ltesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı G&uuml;l Nihal K. TOKG&Ouml;Z Dokuz Eyl&uuml;l &Uuml;niversitesi Tıp Fak&uuml;ltesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD 35340İnciraltı, İZMİR Tel: (232) 4123101 GSM: 505 5251450 e-posta: gultokgoz@yahoo.co.uk &Ouml;ZET Ama&ccedil;: Adneksiyal kitle nedeni ile laparoskopik girişim uygulanan hastaların sosyodemografik ve klinik &ouml;zelliklerinin değerlendirilmesi Gere&ccedil; ve y&ouml;ntem: Ocak 2002-Ocak 2007 arasında adneksiyal kitle nedeni ile laparoskopik işlem uygulanan hastaların dosyaları retrospektif olarak incelendi. Demografik ve klinik bilgiler hasta kayıtlarından elde edildi. Bulgular: &Ccedil;alışmaya 14 ile 76 yaş arasında 186 hasta alındı. Hastalarda ortalama yaş 34,0 &plusmn; 11,2 idi. Hastaların %88,2&amp;#8217;si premenapozal d&ouml;nemdeydi. Ortalama hastanede yatış s&uuml;resi 3,27 &plusmn; 2,09 g&uuml;n olarak saptandı. Olguların %64,6&amp;#8217;sına laparoskopik kistektomi, %33,7&amp;#8217;sine laparoskopik ooferektomi, %1,7&amp;#8217;sine laparoskopik histerektomi + salpingo-ooferektomi prosed&uuml;r&uuml; uygulandı. Major komplikasyon oranı %2,7 (n=5) olarak bulundu. Laparotomiye ge&ccedil;iş oranı %7,0 (n=13) olarak bulundu. Hastaların % 49,4&amp;#8217;&uuml;nde ge&ccedil;irilmiş ameliyat mevcut olup en sık jineko-obstetrik ameliyat &ouml;yk&uuml;s&uuml; alındı (%27,3). Başvuru anında yapılan ultrasonografik g&ouml;r&uuml;nt&uuml;lemede olguların % 27,0&amp;#8217;sinde kitlenin &ccedil;apı &lt; 5 cm, %67,7&amp;#8217;de 5-10 cm arası, %5,3&amp;#8217;&uuml;nde &gt;10 cm olarak bulundu. Alınan materyallerin patolojik incelemesinde %98,4 benign patoloji, %1,6 malign patoloji saptandı. Sonu&ccedil;: Patolojisi bilinmeyen adneksiyal kitlelerde laparoskopik yaklaşım benign lezyonların belirlenmesi ve &ccedil;ıkarılması, malign lezyonların ise tespitinde altın standart olarak d&uuml;ş&uuml;n&uuml;lmesi gerektiği kanaatindeyiz. Anahtar s&ouml;zc&uuml;kler: Adneksiyal kitle, laparoskopi SUMMARY Objectives: The aim of this study is to evaluate the feasibility and safety of laparoscopic intervention for the diagnosis and treatment of adnexial masses. Material and method: A total of 186 patients with adnexial mass were treated with laparoscopy from January 2002 to January 2007. All clinical and demographic data of the patients were reviewed retrospectively. Results: 186 women underwent laparoscopic evaluation for the adnexial mass. The ultrasonographic measurements of masses were &lt; 5 cm in 27.0% of the cases, between 5-10 cm in 67.7% of the cases and &gt;10 cm in 5,3% of the cases. The median age of patients was 34 years (range, 14&amp;#8211;76 years), 88.2% of patients were in premenopausal women and 27.3% of all patients had a previous gynecologic/obstetric Adneksiyal kitleli hastaların tedavisinde laparaskopinin 58 g&uuml;venilirliği operative intervention. The histopathologic results were reported as benign in 98.4% of cases and primary ovarian cancer in 1.6% of the women. Among these cases 64.6% of the women underwent laparoscopic ovarian cystectomy, 33.7% underwent laparoscopic oopherectomy and 1.7% underwent laparoscopic hysterectomy-salphingo - oopherectomy. Overall 7.0% (13/186) of all laparoscopic interventions required conversion to laparotomy. Complications occured in 2.7% (5/186) of the patients. Postoperative hospitalization period of the patients were approximately 3.27 &plusmn;2.09 days. Conclusion: We conclude that laparoscopy may be regarded as a gold standard for the diagnosis and treatment of adnexial masses with a low risk for malignancy.

Açıklama

Anahtar Kelimeler

Cerrahi

Kaynak

Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi

WoS Q Değeri

Scopus Q Değeri

Cilt

22

Sayı

2

Künye