Nörojenik disfazi rehabilitasyonunda baş pozisyonlarının disfaji üzerine etkisinin elektrofizyolojik yöntemlerle değerlendirilmesi

Basit Öğe Kaydı
dc.contributor.authorKeski, Arzu
dc.date.accessioned2024-08-19T19:47:54Z
dc.date.available2024-08-19T19:47:54Z
dc.date.issued2000
dc.departmentEge Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalıen_US
dc.descriptionBu tezin, veri tabanı üzerinden yayınlanma izni bulunmamaktadır. Yayınlanma izni olmayan tezlerin basılı kopyalarına Üniversite kütüphaneniz aracılığıyla (TÜBESS üzerinden) erişebilirsiniz.en_US
dc.description.abstract6. ÖZET Bu çalışmada normal ve disfajik hastalarda baş/boyun pozisyonlarının yutma üzerine olumlu veya olumsuz etkileri elektrofizyolojik yöntemlerle incelenmiştir. Disfaji Limiti (DL) yöntemi kullanılarak "Bölerek Yutma" fenomeni, yutmadadaki iyileşme veya kötüleşme için bir kriter olarak kullanılmıştır. Çalışmaya 24 normal, 51 disfaji tanımlayan olgu dahil edilmiştir. Tüm olgularda önce nötral, daha sonra çene öne eğik ve çene arkaya eğik ve sağa/sola baş rotasyonu pozisyonlarında DL bakılmıştır. Normal olguların tümünün nötral pozisyonda DL 25 mi olup, olguların %50'de çene arkaya eğik pozisyonla DL azalmıştır (p<0.05). Diğer başpozisyonlanyla DL değişimi istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır. Disfajik olgular; 1. grupta unilateral alt kranial lezyonu olan 9 olgu, 2. grupta lateralite saptanmayan 42 olgu olmak üzere 2'ye ayrıldı. 1. grupta paretik yana baş rotasyonu ile olguların %67'sinde düzelme saptandı (p<0.05). Non-paretik yana baş rotasyonu ile de DL'de artış olmasına rağmen istatistiksel olarak anlamlı değildi. 2. grupta çene öne eğik pozisyonla DL'de %50 olduda düzelme, çene arkaya eğik pozisyonla %55 olguda azalma saptandı (p<0.01). Sonuç olarak; I. Nötral baş pozisyonunda hastaların disfaji derecesi ve disfajinin varlığı DL yöntemi ile ortaya konmaktadır. EL Baş/boyun pozisyonlarındaki değişmeler, normal bireylerde anlamlı ve önemli DL değişmesi yapmamaktadır. Bunun tek ayrıcası baş arkaya eğik su yutma olayıdır. Bu durum farinksteki boşlukların daralması ve hava yolu girişinde güvenliliğin azalması ile ilgilidir. EQ. Unilateral farigiyal/laringiyal parezisi olan hastalarda başın lezyon yamna rotasyonu, disfaji ve DL yi düzeltmektedir. Ancak bu mutlak bir gerçek değildir. Burada neden paretik yandaki farinksin kapanması sağlam hemifarinksten yutmanın devam ettirilmesidir. Ayrıca baş rotasyonu ile UES'nin basıncı azalmakta ve UES'nin açılmasında uzama yapmaktadır. 72IV. Bilateral semptomatolojisi olan disfajik hastalarda, DL ve disfaji başın öne eğilmesi ile anlamlı bir şekilde düzelmektedir. Burada faringiyal boşluklar genişlemekte ve epiglottis ve civarının kapanması kolaylaşarak hava yolu daha çok korunmaktadır. Aynca larinks dil altında daha çok korunmaktadır. V. Başm arkaya atılması DL azaltıp ve disfajiyi artırmaktadır, dolayısıyla aspirasyon riski de artmaktadır. Bunda anatomik etmenler kadar nörolojik etmenlerin rolüde çok önemlidir. Subklinik disfajiyi ortaya koymada bazen başm retrofleksiyonu yararlı olabilmektedir. 73u "3 W) a s a 1.a 5 a a 1^S3 ! 1 ri 1 o' *o 1 o I t» I.5fl 3 o en en "TV v-> IT> IT> e o Ol "o CO 3 İ.3 o J3 $ e© C* § "o GO + -s.e i ts o <3V m co en en en i 'S t» GO t»en_US
dc.identifier.endpage88en_US
dc.identifier.startpage1en_US
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/11454/87232
dc.identifier.yoktezid91230en_US
dc.language.isotren_US
dc.publisherEge Üniversitesien_US
dc.relation.publicationcategoryTezen_US
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/closedAccessen_US
dc.subjectFiziksel Tıp ve Rehabilitasyonen_US
dc.subjectPhysical Medicine and Rehabilitationen_US
dc.subjectDuruşen_US
dc.subjectPostureen_US
dc.subjectElektrofizyolojien_US
dc.subjectElectrophysiologyen_US
dc.subjectFizik tedavien_US
dc.subjectPhysical therapyen_US
dc.subjectKafaen_US
dc.subjectHeaden_US
dc.subjectYutma bozukluklarıen_US
dc.subjectDeglutition disordersen_US
dc.titleNörojenik disfazi rehabilitasyonunda baş pozisyonlarının disfaji üzerine etkisinin elektrofizyolojik yöntemlerle değerlendirilmesien_US
dc.typeSpecialist Thesisen_US

Dosyalar

Koleksiyon

Tıp Fakültesi Uzmanlık Tezleri Koleksiyonu