Postoperatif adezyon oluşumunun önlenmesinde iki farklı barier yönteminin deneysel olarak karşılaştırılması

Amaç: Postoperatif adezyonların önlenmesinde, iki farklı barier yönteminin (Interceed (TC7 / ve Seprafılm) etkinliğinin hayvan modeli üzerinde deneysel olarak araştırılması amaçlanmıştır. Çalışmanın Yapıldığı Yer: Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum anabilim dalı Bornova/izmir Materyal ve Metod: Üreme çağındaki 75 dişi beyaz sıçan (Rattus Norvégiens Albinııs) çalışmaya alınmıştır, laparatomi, steril teknik kullanılarak alt orta hat kesişi ile yapılmış, postoperatif yapışıklık sol uterus boynuzu kesilip tekrar sütürü edilerek uygulanan standart doku travması ile oluşturulmuştur. Sıçanlar üç gruba ayrılmış, birinci grup sıçanlarda operasyon alanı Interceed, ikinci grupta seprafılm ile kaplanmış, üçüncü gruptaki hayvanlara ise herhangi bir tedavi yapılmamış ve kontrol grubu olarak alınmıştır. Operasyondan 21 gün sonra relaparatomi yapılarak adezyonlar değerlendirilmiştir. Bulgular: Interceed ve seprafilm'in kontrol grubuna göre yapışıklık oluşumunu ileri derecede azalttığı tespit edilmiştir. Bu bulgular istatistiksel olarak da anlamlı idi (kontrol ve interceed: a'<00167 a='0.000, kontrol ve seprafılm: a'<0.0167 a'=0.000). Seprafilm'in interceed grubuna göre adezyon skoru daha düşük bulunmuştur [sıra ile 2.26±0.1, 2.65+0.1 (a'=0.0159)]. Seprafılm uygulanan hayvanların %74'ünde, interceed uygulanan hayvanların ise %40'ında düşük adezyon skoru gösteren ince ve kolay ayrılabilen, kontrol grubundaki hayvanların ise %69'unda yüksek adezyon skorlu, kalın ve damarlanması olan adezyonlar saptanmıştır. Sonuç: interceed ve seprafilm'in kontrol grubuna göre karşılaştırıldıklarında, adezyon oluşumunu önemli derecede azalttıkları, seprafilm'in interceed'egöre daha az ve ince yapışıklık oluşturması nedeni ile postoperatif adhezyonlann önlenmesinde daha etkili olduğu sonucuna varılmıştır.

Objective: The aim of the study was to compare two different barrier methods [InterceedfM(TC7) and Seprafılm] in order to prevent postoperative adhesions in an experimental rat model. Institution: Egean University Faculty of Medicine, department of Obstetrics and Gynaecology, Bornova/lzmir/Turkey. Material and method: Seventy five female rat (Rattus Norv&eacute;giens albinus) were included into the sstudy. Laparotomy was performed with sterile techtyique, by using a lower midlinee incision. Postoperative adhesion formation was studied by an incision made to the left uterine horn which was afterwards sutured in all cases. The rats were divided into three groups: in the first group the incision was covered with interceed, in the second group with seprafilm and the third group no additional therapy was applied and this group was used as controls. A relaparatomy was made 21 days later and the adhesion formations were scored. Findings: Interceed and seprafilm were both found effective in the prevention of adhesion formations when compared with the control group. The results were statistically different (controls and interceed a'&lt;0.0167, a'=0.000; controls and seprafilm a'&lt;0.0167, a '=0.000). The adhesion score of seprafilm was lower than the interceed group [2.26&plusmn;01 vs 2.65&plusmn;0.1 (a:'=0.0159)]. While the adhesions formed, in 74% of the seprafilm group and in 40% of the interceed group, were filmly and easily detached showing lower scores, there were thick and vascular adhesions in 69% of the control group with high scores. Conclusion: When compared with the control group both the interceed and the seprafilm were found to be highly effective in the prevention of postoperati ve adhesion formations. The adhesions formed in the seprafilm group were less and more filmly when compared with the interceed group, stressing the effectiveness of seprafilm.