Akut gastroenterit tedavisinde probiyotiklerin etkinliği
Yükleniyor...
Dosyalar
Tarih
2014
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Akut gastroenterit tedavisinde, rehidratasyonun sağlanması yanında probiyotikler de son yıllarda gittikçe artan bir kullanım sahası bulmuştur. Antibiyotik ishali ve akut gastroenteritlerde Saccharomyces boulardii ve Lactobacillus GG gibi probiyotiklerin kullanımı için kanıt düzeyi 1a’dır. Ancak akut gastroenteritlerde diğer probiyotik ve simbiyotiklerin kullanımı ile ilgili çalışmalar devam etmektedir. Uzmanlar akut gastroenteritli hastalarda çeşitli probiyotiklerin etkilerini karşılaştıran çalışmaların yapılması gerektiğini vurgulamaktadır. Bizim çalışmamızda da geniş bir hasta grubunda 4 farklı probiyotik preparatı karşılaştırılmıştır. Çalışmanın Amacı: Bu prospektif, randomize, plasebo kontrollü çalışmada farklı probiyotiklerin ishal tedavisinde etkinliklerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır. Çalışamanın Gereç ve Yöntemi: Bu çift kör, plasebo kontrollü çalışma, yaşları 6 ay ile 18 yaş arası değişen 191 hastayla (102 erkek, 89 kız hasta) yapıldı. Akut gastroenterit nedeniyle hastaneye başvuran hastalar muayene edilip bilgileri kaydedildi. Hastalara bilgisayar ortamında numaralandırılmış, görünüşleri aynı olan ilaçlar 5 gün süresince verildi. İstatistiksel değerlendirme aşamasında ilaçların kodları ve herbir hastaya hangi probiyotiğin verildiği öğrenildi. Birinci gruba (32 hasta) Saccharomyces boulardii, ikinci gruba (50 hasta) Bifidobacterium lactis + inülin, üçüncü gruba (41 hasta) Lactobacillus acidophilus + Lactobacillus rhamnosus + Bifidobacterium bifidum + Enterococus faeceum + Bifidobacterium longum + fruktooligosakkarit + laktuloz, vitamin A + vitamin B1-2 + vitamin C + vitamin E preparatı, dördüncü gruba (38 hasta) Bifidobacterium lactis ve beşinci gruba (30 hasta) da plasebo verildiği görüldü. İshal süresi ve günlük gaita sayısı açısından tedavi grupları kendi aralarında ve plasebo ile karşılaştırıldı. Bulgular: Probiyotik alan grupta ishal süresi (90.9±22.8 saat) plasebo alan gruba (100.8 ±20.3 saat) göre daha kısa bulundu (p=0.028). Probiyotik grupları tek tek değerlendirildiğinde, Bifidobacterium lactis + inülin grubunda ishal süresi plaseboya göre 14.4 saat, Bifidobacterium lactis grubunda 13.7 saat, simbiyotik grupta ise 9.5 saat kısa olduğu saptandı. Saccharomyces boulardii verilen grupta ishal süresi (102±27.3 saat) plasebo grubu (100.8±20.3 saat) ile karşılaştıırıldığında anlamlı fark bulunmadı (p=0.128). Bifidobacterium lactis ve Bifidobacterium lactis + inülin gruplarında ishal sürelerinin (sırasıyla 86.4±18.8 saat, 87.1±22.6 saat) Saccharomyces boulardii grubuna (102±27.3 saat) göre anlamlı olarak kısa olduğu saptandı. Tedavinin 3. gününde Bifidobacterium lactis, Bifidobacterium lactis + inülin ve Lactobacillus acidophilus + Lactobacillus rhamnosus + Bifidobacterium bifidum + Enterococus faeceum + Bifidobacterium longum + fruktooligosakkarit – simbiyotik karışımı alan hastalarda günlük gaita sayısı plasebo grubuna göre anlamlı olarak az bulundu (p=0.000, p=0.003, p=0.001). Tedavinin 3. gününde Bifidobacterium lactis + inülin alan hastaların Saccharomyces boulardii grubuna göre daha az gaita yaptığı saptandı (p=0.038). Tedavinin 4. günüden itibaren Saccharomyces boulardii dahil tüm probiyotik gruplarında gaita sayısının plasebo grubuna göre anlamlı olarak az olduğu görüldü. Sonuç: Bu çalışma, probiyotik kullanımı ile ishal süresinin kısaldığını bir kez daha vurgulamıştır. Bifidobacterium lactis + inülin karışımının, Saccharomyces boulardii’ye göre ishal süresini anlamlı şekilde kısalttığı saptanmıştır.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Akut gastroenterit, probiyotikler, Bifidobacterium lactis, Saccharomyces boulardii, inülin., Acute gastroenteritis, probiotics, Bifidobacterium lactis, Saccharomyces boulardii, inulin., Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları A.B.D.
