Sınıf II div.1 maloklüzyonu tedavisinde MARA (mandibuler anterior repositioning)'nin çene-yüz sistemi ve TME üzerine etkilerinin incelenmesi
Yükleniyor...
Dosyalar
Tarih
2005
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Sınıf II Div. 1 maloklüzyonu sıklıkla karşılaşılan bir ortodontik düzensizliktir. Tedavi seçenekleri arasında fonksiyonel ortopedi, mandibuler yetersizlikle birlikte görülen iskeletsel Sınıf II anomalilerinde oldukça etkili sonuçlar veren bir yöntemdir. Bu çalışmanın amacı iskeletsel Sınıf II maloklüzyonunun tedavisi amacıyla alt çeneyi öne getirmek suretiyle Sınıf I ilişkiyi sağlayan MARA apareyinin, çene-yüz sistemine ve mandibuler kondilin glenoid fossa içerisindeki konumuna etkilerini incelemektir. Bu amaçla dişsel Sınıf II Div.1 ve mandibuler yetersizliğe bağlı iskeletsel Sınıf II maloklüzyonuna sahip, normal veya hipodiverjan dik yön gelişimi gösteren, düzgün ark formu ve minimal çapraşıklığa sahip, TME semptomu bulunmayan, 11-15 yaşları arasında 32 birey araştırmamıza dahil edilmiştir. Tedavi grubu olarak belirlenen 20 bireye MARA apareyleri uygulanmadan önce ve 12 ay MARA uygulanıp aparey ağızdan çıkarıldıktan sonra, kontrol grubu olarak belirlenen 12 bireyden de başlangıç ve 12 ay izleme süresi sonunda sefalometrik filmler ve doğru açılı TME tomografileri alınmıştır. İskeletsel ve dental değişiklikler lateral sefalometrik filmler üzerinde, TME ilişkilerindeki değişiklikler ise tomografi kesitleri üzerinde yapılan analizlerle incelenmiştir. MARA tedavisi öncesi ve sonrası ölçümlerinin grup içinde istatistiksel değerlendirilmesi “eşleştirilmiş t testi” ile, kontrol ve tedavi gruplarında oluşan değişikliklerin karşılaştırılması ise “repeated measure ANOVA” testi ile yapılmıştır. Çalışmanın bulgularına göre MARA tedavisi grubunda dişsel etkilerle overjet azalıp dişsel Sınıf I ilişkiye yaklaşılırken, kontrol grubunda dişsel Sınıf II ilişki korunmuştur. İskeletsel olarak ise; MARA grubunda alt çenenin öne hareketi ve total mandibuler uzunlukta artış ile iskeletsel Sınıf I ilişkiye yaklaşma ve ön yüz yüksekliğinde artış gözlenirken kontrol grubunda belirgin bir değişiklik gözlenmemiştir. TME tomografi analizi bulguları kondil konumu ve glenoid fossa ilişkileri açısından tedavi ve kontrol grupları arasında anlamlı bir farklılık olmadığını göstermiştir. Sonuç olarak MARA apareyi mandibuler yetersizlikle birlikte görülen iskeletsel Sınıf II maloklüzyonu tedavisinde TMEʼde kondil-fossa ilişkisinde bir değişikliğe neden olmadan alt çene gelişimini arttırarak Sınıf I ilişkiye ulaşmak amacıyla başarı ile kullanılabilir.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Ortodonti A.B.D.
