Maternal plazmada fetal DNA analizi ile fetal RHD’nin saptanması
Yükleniyor...
Dosyalar
Tarih
2010
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Yenidoğanın hemolitik hastalığı, daha önce “Rhesus” (Rh) D antijenleri ile duyarlı hale gelmiş Rh (-) anne ile Rh (+) çocuğu arasındaki RHD uyumsuzluğuna bağlı olarak hamilelik sürecinde ortaya çıkan klinik bir tablodur. Maternal RHD antikorlarının fetal RHD antijenlerini yok etmesiyle, fetusda kansızlık, yenidoğanda sarılık veya fetal ölüm gerçekleşebilir. Rh (-) gebelerin yaklaşık % 40’ı Rh (-) fetus taşımaktadır. Buna rağmen tüm gebelere olası bir fetal kanama riskine karşı hamileliklerinin 28. haftasında anti-D immünglobulin (Anti-D Ig) uygulanmakta ve Rh (-) fetus taşıyan gebeler gereksiz immunglobulin ürününe maruz kalmaktadır. Doğum öncesi tanı ile fetusun RHD tayini yapılabilse de, günümüzde kullanılan doğum öncesi tanı metotları girişimsel tetkikler olup belli oranlarda gebelik kayıplarına neden olabilmektedir. Anne kanında fetusa ait nükleik asitlerin hücre dışında serbest dolaşabileceklerinin keşfi girişimsel olmayan prenatal tanı için yeni olanaklar açmıştır. Bu çalışmada da maternal kandan fetal DNA’da RHD geninin varlığına bakılarak doğum öncesi RHD tayini yapılabilmesi amaçlanmıştır. Bu çalışmada 9–39 gebelik haftalarında bulunan ve eşleriyle aralarında Rh uyumsuzluğu olan 29 Rh (-) gebeden kan alınarak total serbest DNA izolasyonu yapılmıştır. İzole edilen DNA’larda RHD geninin ekzon 7 ve ekzon 10 bölgesine ait primerler kullanılarak, TaqMan prob yöntemi ile ve “Real-Time PCR” aracılığıyla genin varlığı araştırılmıştır. İncelemeye alınan 29 Rh (-) gebenin 8’inin Rh (-), 21’inin Rh (+) olduğu belirlendi. Doğum sonrasında bebeklerin kan grupları ile yapılan ya da doğum öncesi fetal DNA ile yapılan kontrollerde, gebelikte yapılan plazma RHD incelemelerinin %100 uyumlu olduğu izlendi. Sonuç olarak fetüse ait RHD geninin maternal kanda belirlenebilmesi girişimsel olmayan doğum öncesi tanı için önemli bir katkı sağlamıştır.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları A.B.D.
