İntrakranial ana arteriyel yapıların stenooklüzif patolojilerinde ekstrakranial segment karotis-vertebral arter renkli doppler ultrasonografi bulguları
Yükleniyor...
Tarih
2014
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Amaç: Bilgisayarlı tomografi (BTA) veya manyetik rezonans (MRA) anjiografi inceleme ile intrakraniyal ana arteriyel yapılarda % 50'nin üstünde anlamlı darlık ya da oklüzyon saptanan olgularda karotis ve vertebral arterlerin patent olan ekstrakraniyal segmentlerindeki dolaylı renkli Doppler ultrasonografi (RDUS) bulguları araştırmak. Gereç ve Yöntem: Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji Anabilim Dalı Ultrasonografi ünitesinde Ocak 2010 - Eylül 2013 tarih aralığında arşivli hasta kayıtlarında araştırmanın dahil edilme ve dışlama kriterlerine uyan , Manyetik Rezonans Anjiografi (MRA) ve / veya Bilgisayarlı Tomografi Anjiografi (BTA) karotis interna ve vertebral arter intrakranial segmentlerinde stenooklüzif patolojileri olan ( 7 tanesi karotis interna stenooklüzif patolojisi , 27 tanesi vertebral arter stenooklüzif patolojisi ) toplamda 34 hasta , sağlıklı olgu grubu ise karotis interna, vertebral arter sistemlerinde herhangi bir stenooklüzif patoloji tespit edilmemiş 40 iki taraflı yani toplamda 80 vertebral arter (VA) , 80 internal karotis arter (İKA) olacak şekilde incelenmiştir. Renkli Doppler USG incelemede (RDUS); internal karotis arter (İKA), vertebral arterlerde (VA) çap, PSH, EDH, Rİ değerleri parametre olarak kullanılmıştır. Bulgular arasında ki ilişki SPSS for Windows 11.5 paket programında yapıldı. Bulgular: Çalışmaya alınan 34 intrakraniyal VA stenooklüzif patolojisi, VA hipoplazisi veya intrakraniyal İKA stenooklüzif patolojili olgunun (24 erkek, 10 kadın) yaş ortalaması 64.10±15.7'dir. Proksimalde anlamlı darlığı mevcut olmayan intrakranial İKA'da stenooklüzif patolojisi olan 7 İKA stenooklüzif patolojili olgunun 3 tanesi aterosklerotik hastalık, 2 tanesi travmatik diseksiyona, 1 tanesi vaskülit, 1 tanesi emboli kaynaklı idi. İKA 'da patoloji saptanan grupta saptanmayan gruba göre RI ölçümleri istatistiksel anlamlı olarak daha yüksek, PSH ölçümleri daha düşük, EDH ölçümleri de istatistiksel anlamlı olarak daha düşük belirlenmiştir (p<0,001; p=0,030 ve p=0,002). Karşı taraf İKA'ya göre patolojik taraftaki RI değerleri istatistiksel anlamlı olarak daha yüksekti (p=0,028). Karşı tarafa göre patolojik taraftaki İKA'da EDH değerleri istatistiksel anlamlı olarakdaha düşüktü p=0,028). Vertebral arterin V3 ve/veya V4 segmentinde stenookluzif patolojisiolan toplam 19 olgu yer almaktaydı. Bunlardan 2 tanesi nedeni travmatik diseksiyondu. MRA ve/ veya BTA ile VA sisteminde stenooklüzif patoloji veya VA hipoplazisi saptanan grupta bulgu saptanmayan gruba göre VA çap ölçümleri istatistiksel anlamlı olarak daha düşük, Rİ ölçümleri daha yüksek, PSH ve EDH ölçümleri ise istatistiksel anlamlı olarak daha düşük hesaplanmıştır (p<0,001). Karşı taraf VA kıyasla bulgu izlenen VA grubunda Rİ ölçümleri daha yüksek, PSH ve EDH ölçümleri ise istatistiksel anlamlı olarak daha düşük hesaplanmıştır (p<0,001). Sonuç: Karotis- vertebral arter sisteminin ekstrakraniyal segment RDUS incelemelerinde Kullanılan dolaylı bulgular ile vertebral arterlerin distal stenookluzif patoloji ve hipoplazileri, Ayrıca İKA'nın doğrudan görüntülenemeyen intrakraniyal segmentlerinde ki stenooklüzif patolojiler dolaylı bulgular ile saptanabilmektedir. Literatürde İKA'nın izole intrakraniyal segment stenooklüziv patolojileri ile ilişkili benzer bir çalışma bulunmamaktadır. Benzer şekilde bu alanda vertebral arter patolojileri ile ilişkili çalışmalar da sınırlıdır. İlgili ekstrakraniyal segment dolaylı RDUS parametrelerinin tanısal etkinliğinin belirlenebilmesi için daha çok sayıda olguyu içeren çalışmalar yapılması gerekmektedir.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Bilgisayarlı tomografi anjiografi, internal karotis arter stenooklüzyon, manyetik rezonans anjiografi, renkli doppler ultrasonografi, vertebral arter hipoplazisi, vertebral arter steenooklüzyon., Internal carotid artery stenoocclusion, color doppler ultrasonography, computed tomography angiography, magnetic resonance angiography, vertebral artery hypoplasia, vertebral artery steenooclusion., Radyodiagnostik A.B.D.
