Radyoterapi uygulanan skuamöz hücreli anal kanserlerde HPV enfeksiyonu ve immünohistokimyasal prognostik faktörlerin araştırılması
Yükleniyor...
Dosyalar
Tarih
2023
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Amaç: Anal skuamöz hücreli karsinom (SCC), definif radyoterapi (RT)/kemoradyoterapi (KRT) ile yüksek tedavi başarısına sahiptir; ancak tedaviye direnç ve yineleme oranları göz ardı edilemez düzeydedir. Bu nedenle immunohistokimyasal (IHC) değerlendirme, tedavi yanıtı ve prognoz arasındaki ilişkinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç-Yöntem: Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi (EUTF) Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı'nda 2006-2020 yılları arasında definif RT/KRT ile tedavi edilen anal SCC tanılı 42 olgu retrospektif değerlendirildi. Tanıda elde edilmiş formalinle sabitlenmiş, parafine gömülmüş (FFPE) biyopsilerden yüksek riskli HPV-DNA ve IHC yöntem ile p16, p53 ve PD-L1 ekspresyonu analiz edildi. Bulgular: Definif RT/KRT'ye tam yanıt 30 (%71.4) olguda saptandı. Yineleme olguların 16'sında (%38.1) görüldü ve 24 (%57.1) olgu hayattaydı. HPV pozitifliği 30 (%71.4) olguda saptandı. HPV pozitifliği ve p16 pozitifliği arasında güçlü korelasyon gözlendi (p<0.001). Tedaviye tam yanıt ile HPV ve p16 pozitifliği arasında anlamlı ilişkili bulundu [sırasıyla; p<0.001, p<0.001]. P53 pozitifliği ile artmış yineleme (p=0.006) ve lokalbölgesel yineleme (p=0.014) mevcuttu. PD-L1 analizine bakıldığında, HPV (p=0.036) ve p16 pozitifliği (p=0.021) ile PD-L1 CPS ? %1 arasında anlamlı ilişki görüldü. Ayrıca, PD-L1 CPS ?%1 negatif lokal kontrol ile uyumluydu (p=0.031). Tek değişkenli analizde, 5 yıllık genel sağkalım (GS) için yaş [<65] (p=0.049), tam yanıt (p=0.015) ve HPV pozitifliği (p=0.010); 5 yıllık hastalıksız sağkalım (HS) için tam yanıt (p=0.001), HPV pozitifliği(p=0.025) ve p53 negatifliği (p=0.010) önemli prognostik faktörler olarak saptandı. Çok değişkenli analizde, 5 yıllık GS için yaş [<65] (p=0.010) ve HPV pozitifliği (p=0.002); 5 yıllık HS için tam yanıt (p=0.007) ve p53 negatifliği (p=0.038) bağımsız prognostik faktörler idi. Sonuç: HPV negatifliği ve/veya kötü prognostik biyobelirteçler tanı sırasında tanımlanmalıdır. Böylece immunoterapi ve radyoduyarlaştırıcı ajanlarla standart KRT birleştirilebilir, daha iyi yanıt ve sağkalım sonuçları alınabilir.
Açıklama
Tıp Fakültesi, Radyasyon Onkolojisi A.B.D. Araştırma Projesi
Araştırma Projesi elektronik ortamda bulunmaktadır.
Araştırma Projesi elektronik ortamda bulunmaktadır.
