Postmenopozal hormon replasman tedavisinin lenfosit subtipleri üzerine etkisi
Küçük Resim Yok
Tarih
2000
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/closedAccess
Özet
ÖZET: Menopoz kadınlar için orta yaş sonrasında karşılaşılan bir fizyolojik durumdur. Menopoz bir kadında öströjen eksikliğine bağlı olarak meydana gelen menstrual sudusun son bulması hali olarakda tanımlanmaktadır. Menopozun pek çok sisteme olduğu gibi immün sisteme de çeşitli etkileri bulunmaktadır. Özellikle immün sistem hücrelerinin sayı ve fonksiyonları üzerine Menopozun ve hormonların değişik etkileri görülmüştür. Menopoz sonrası verilen hormon replasman tedavisinin bağışıklık sistemi üzerine olan etkilerini incelemek ve özellikle lenfosit alt grupları ve NK ( Doğal Öldürücü) hücreleri sayılan üzerine etkilerini gözlemek için planlanan bu çalışmaya Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı Menopoz Polikliniğine başvuran Menopoz sonrası en az 1 yıl geçmiş olan 30 hasta alınmıştır. Erken Menopozu olanlar, malign hastalığı olanlar, 2 hafta içinde geçirilmiş enfeksiyonu olanlar, immunosüpresif, steroid, D vitamini gibi immün sistemi etkileyen ilaç kullananlar veya immün sistemi tutan hastalığı olanların (SLE, RA...) dahil edilmediği çalışmada hastalardan rutin olarak vajinal smear, mammografi, vajinal USG, kemik dansitometri tetkikleri yam sua Flowcytometrik analizle periferal kan lenfosit subgruplan bakılmıştır.( CD45+ FITC, CD14+PE, CD3FITC, CD19PE, CD4+FITC, CD8+PE, HLA-DR FITC, CD16+CD56+ FITC ) Bundan sonra 1 tb/gün olarak östradiol valerat + siproksin asetat tedavisine alman hastaların 3 ay sonraki kontrollerinde tüm rutinler ve flowcytometrik analizleri tekrar edilmiştir. Sonuçta hastaların yapılan kemik dansitometri sonuçlarına göre; 5 hastada normal, 14 hastada hafif azalmış, 1 1 hastada azalmış kemik dansitometri sonuçlan saptanmıştır. Yapılan flowcytometrik analiz sonuçlarına göre Total T Hücresi (CD3+), T sitotoksik (CD8+), T yardımcı (CD4+) hücrelerin tedavi öncesi ve tedavi sonrasındaki değerleri arasında anlamlı bir değişiklik saptanmamıştır. Hastalann 3 aylık tedavi ile total B Lenfosit 39sayılarında tedavi sonrasında öncesine göre anlamlı bir artış saptanmıştır. Aktif T hücre sayılan ve en önemlisi NK hücre total sayılarında tedavi sonrasındaki değerlerde tedavi öncesine göre anlamlı bir düşüş olduğu görülmüştür. NK hücre aktivasyonunda östrogen tedavisi sonrasında azalma olması bilinmektedir ancak sayısal olarakda azalma olması bu çalışmada gösterilmiştir. B hücresi sayılarında meydana gelen artış kompansatris bir artış olabilir ve aktif T hücrelerinde oluşan azalma ise çevresel etmenlerden daha çok etkilenen bir parametre olduğundan direk tedavi ilişkisi olabilme ihtimali düşüktür. Sonuç olarak postmenaposal kadınlarda açığa çıkan hormon yetersizliğinden dolayı oluşan pek çok sorun yam sıra, immün sistemde de değişiklikler olduğu gözlenmiştir. Özellikle NK hücrelerinin tedavi sonrasında belirgin azaldığım gösteren bu çalışmada Menopozun sonrasında öströjen eksikliğine bağlı oluşabilecek enfeksiyonlara karşı kendini korumak için NK hücre sayılarım artırarak cevap veren immün sistemin hormon yerine koyma tedavisi sonrasında ise NK sayılarım azaltarak tedaviye yanıt verdiği şeklinde değerlendirilmiştir. 40
Açıklama
Bu tezin, veri tabanı üzerinden yayınlanma izni bulunmamaktadır. Yayınlanma izni olmayan tezlerin basılı kopyalarına Üniversite kütüphaneniz aracılığıyla (TÜBESS üzerinden) erişebilirsiniz.
Anahtar Kelimeler
Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
