Gastroözofageal reflü hastalığı subgruplarında kortikal aktivitenin fonksiyonel magnetik rezonans görüntülemesi (FMRI) ile değerlendirilmesi
Küçük Resim Yok
Tarih
2014
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/closedAccess
Özet
Bu çalışmada, GÖRH subtiplerinde ve fonksiyonel pirozisde serebral kortikal değişikliklerin visseral hipersensitivite ile ilişkili olabileceği hipotezinden yola çıkarak; reflü hastalığının farklı klinik sunumlarında, intraözofageal asit uyarısı ile oluşan serebral yanıtın fMRI ile karşılaştırılması; fonksiyonel pirozis ve hipersensitif özofagus gruplarında kortikal topografik değişikliklerin visseral hipersensitivite ile ilişkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Gastroenteroloji Bilim Dalı, Reflü Polikliniğine başvuran, klinik, endoskopik ve 24 saatlik intraözofageal impedans (MII) ölçümü ile GÖRH tanısı alarak, çalışmaya alınma kriterlerini karşılayan ve çalışmaya katılmaya gönüllü kişilerden seçilmiştir. Olgulara 24 saatlik impedans (MII) ölçümünün sonunda, impedans kateteri altında intraözofageal asit uyaranı (Bernstein testi) lmL/dk hızında 0,1N HCL verilerek EMRI görüntülemesi yapılmıştır. Çalışma hiçbir infüzyonun uygulanmadığı istirahat fazı, izotonik serum fızyolojik infüzyonu fazı, asit perfüzyonu ve tekrar izotonik serum fızyolojik infüzyonundan oluşan her biri 4 dakikalık çekimlerden oluşmuştur. Çalışmaya dâhil edilen 22 hastanın yarısı; tipik reflü semptomları ve patolojik MII bulguları olan ancak endoskopisi normal olan 11 olgunun (NERH), diğer yarısı tipik reflü semptomları ile birlikte endoskopik mukozal hasarı (özofajit, özofagusta ülser, vb.) olan ERH (n=11 hasta) olarak tanımlandı. Çalışmaya dahil edilen olgulardan erkeklerin çoğunlukla ERH olduğu kadınların ise NERH olduğu gözlemlenmiştir. NERH olgularında ağrı ve ağrıya duyarlılık ile ilgili kortikal alanlar ERH olgularından daha çok aktive olmuştur. Fakat NERH alt gruplarında aktivasyon farkı ortaya konamamıştır. NERH olgularında ağrı ve ağrıya duyarlılık ile ilgili alanlar daha çok aktive olmaktadır. Bulgular NERH olgularında persepsiyon eşiğinin azalması ile ilgili olabileceği düşünülmüştür. NERH alt grubunda 7 hasta gerçek NERH, 4 hasta Fonksiyonel pirozistir. NERH grubunda aktivasyon farkı cinsiyet farkına da bağlı olabilir.;Gastroesophageal reflux, fMRI, Bernstein test, nonerosive reflux disease, erosive reflux disease.;Gastroözofageal reflü, fMRI, Bernstein testi, noneroziv reflü hastalığı, eroziv reflü hastalığı.
Açıklama
Araştırma Projesi -- Ege Üniversitesi, 2014
