Glioblastoma Hastalarında Deksametazon Kullanı- mının D Vitamini Seviyesi ve Kas-Eklem Ağrısı ile İlişkisi
Küçük Resim Yok
Tarih
2017
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Amaç: Glioblastoma (GBM) primer beyin tümörlerinin 2/3'ünü oluşturmaktadır. Tedaviye uyumu arttırmada ve semptomları önlemede glukokortikoidler, antiepileptik tedaviye ek olarak sıklıkla yararlanılan ilaç grubudur. Deksametazon genellikle tanıda, tümör ilişkili vazojenik ödemi azaltmak amacı ile başlanır. Deksametazon kullanımının uzaması durumunda hipokalsemi, hipopotasemi ve 25- Hidroksi Vit-D seviyelerinde azalma ve ağrı kesicilere dirençli kas-eklem ağrıları ortaya çıkmaktadır. GBM tanılı hastalarda deksametazon kullanımı ile gelişen 25-Hidroksi Vit-D eksikliği ve tamamlayıcı 25-Hidroksi Vit-D tedavisinin kas-eklem ağrılarının yönetimine etkisini objektif veriler eşliğinde araştırmaktır.Yöntem: Kliniğimize GBM tanısı ile Ocak 2014 ile Aralık 2014 tarihleri arasında tedavi edilmiş 44 hastanı kas-eklem ağrı seviyeli VAS (visual analog scale) kullanarak sorgulanmış, D vitamini ile ilişkisi değerlendirilmiştir. Tamamlayıcı D vitamini tedavisi sonrası yapılan VAS skalası başlangıç değerlendirmesi ile karşılaştırılmıştır. Dahil edilen hastaların ortanca yaşı 54 olup, 16 (%36.4)'sı kadın, 28 (%63.6)'i erkektir.Bulgular: Tamamlayıcı 25-Hidroksi Vit-D tedavisi öncesi ortanca 25-Hidroksi Vit-D seviyesi 19,5 nmol/L olarak saptanmıştır. VAS değerlendirmesine göre hastaların ağrı seviyeleri ortanca 9 olarak derecelendirilmiştir. Tamamlayıcı 25-Hidroksi Vit-D tedavisi sonrasında ortanca 25-Hidroksi Vit-D seviyesi 89 nmol/L olarak saptanmış olup tamamında minimum istenen 50 nmol/L seviyesine ulaşılmıştır. VAS skorları ortanca 3 seviyesine gerilemiştir. 25-Hidroksi Vit-D seviyesi ne kadar düşükse VAS skorlarının da istatistiksel olarak anlamlı seviyede düşük olduğu saptanmıştır (p=.034).Sonuç: Deksametazon tedavisi, GBM hastalarının destek tedavisinde önemli bir role sahiptir. Deksametazon kullanımının 25-Hidroksi Vit-D seviyesinde azalmaya ve sonuç olarak kas gelişim problemleri ile birlikte kas-eklem ağrılarına neden olmaktadır. olgularda 25-Hidroksi Vit-D seviyesinin bakılması ve gerekli ise minimum 1800 IU olacak şekilde takviyesi önerilir.
Aim: Glioblastoma (GBM) composes 2/3 of primary brain tumors. Glucocorticoids are the medication group added to antiepileptic treatment in order to increase treatment coherence and to prevent symptoms. Dexamethasone is generally prescribed at diagnosis for decreasing the tumor-related vasogenic edema. The prolonged use of dexamethasone causes hypocalcemia, hypokalemia, decreased 25-Hydroxi Vit-D and analgesic resistant muscle-join pains. We aim to evaluate the relation between the deficiency of 25-Hydroxi Vit-D due to prolonged use of dexamethasone in GBM patients and the effect of 25-Hydroxi Vit-D complementary treatment.Material-Method: Total 44 patients with GBM treated between January 2014 and December 2014 were queried for muscle-join pain by using VAS (visual analog scale). The pain levels and their relations with 25-Hydroxi Vit-D levels were compared. Complementary Vit-D treatment applied dring 6 months, basal and the last VAS scales were evaluated. Median age of included patients is 54 , 16 (36.4%) were woman and 28 (63.6%) were men.Results: The median 25-Hydoxi Vit-D levels before and after complementary treatment were 19,5 nmol/L and 89 nmol/L, respectively. The median VAS scores before and after complementary treatment were 9 and 3 , respectively. The lower the level of 25-hydroxy Vit-D, the lower the VAS scores were obtained and this relation was statistically significant (p=.034).Conclusion: Dexamethasone treatment has an important role in the supportive care of GBM patients. The prolonged use of dexamethasone causes a decrease in 25-Hydoxi Vit-D levels and this brings muscle maturation problems and muscle-join pain. We suggest that 25-Hydroxi Vit-D levels should be evaluated and if necessary complementary 25-Hydroxi Vit-D complementary treatment should be done to be minimum 1800 IU for this group of patients.
Aim: Glioblastoma (GBM) composes 2/3 of primary brain tumors. Glucocorticoids are the medication group added to antiepileptic treatment in order to increase treatment coherence and to prevent symptoms. Dexamethasone is generally prescribed at diagnosis for decreasing the tumor-related vasogenic edema. The prolonged use of dexamethasone causes hypocalcemia, hypokalemia, decreased 25-Hydroxi Vit-D and analgesic resistant muscle-join pains. We aim to evaluate the relation between the deficiency of 25-Hydroxi Vit-D due to prolonged use of dexamethasone in GBM patients and the effect of 25-Hydroxi Vit-D complementary treatment.Material-Method: Total 44 patients with GBM treated between January 2014 and December 2014 were queried for muscle-join pain by using VAS (visual analog scale). The pain levels and their relations with 25-Hydroxi Vit-D levels were compared. Complementary Vit-D treatment applied dring 6 months, basal and the last VAS scales were evaluated. Median age of included patients is 54 , 16 (36.4%) were woman and 28 (63.6%) were men.Results: The median 25-Hydoxi Vit-D levels before and after complementary treatment were 19,5 nmol/L and 89 nmol/L, respectively. The median VAS scores before and after complementary treatment were 9 and 3 , respectively. The lower the level of 25-hydroxy Vit-D, the lower the VAS scores were obtained and this relation was statistically significant (p=.034).Conclusion: Dexamethasone treatment has an important role in the supportive care of GBM patients. The prolonged use of dexamethasone causes a decrease in 25-Hydoxi Vit-D levels and this brings muscle maturation problems and muscle-join pain. We suggest that 25-Hydroxi Vit-D levels should be evaluated and if necessary complementary 25-Hydroxi Vit-D complementary treatment should be done to be minimum 1800 IU for this group of patients.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Genel ve Dahili Tıp
Kaynak
Ege Klinikleri Tıp Dergisi
WoS Q Değeri
Scopus Q Değeri
Cilt
55
Sayı
3
