Surgical treatment of gastric cancer in the elderly

Günümüzde mide kanseri, halen yaşlılardaki gastrointestinal sistem maligniteleri arasındaki sıklığını korumaktadır. Yaşlıların çoğunlukla şikayetçi olduğu yandaş hastalıkların varlığı ile ameliyatın yaratacağı stres, operatif ölüm ya da komplikasyon sonrası ölüm gibi ciddi durumlara neden olabilir. Bu çalışmada, 1989 ve 1997 yılları arasında, Ege Üniversitesi Genel Cerrahi Kliniği'ndeki 70 yaşı üzeri mide kanserli 91 olgu, cerrahi tedavi, preoperatif yakınmalar, postoperatif mortalite ve morbidite yönünden retrospektif olarak değerlendirildi. Mortalitenin görüldüğü olgular küratif rezeksiyon uygulanmış dört olgu iken, komplikasyonların çoğunluğu da rezektif cerrahi uygulanan olgularda görüldü. Diğer birçok cerrah gibi, yaşam eğrilerinde fazla belirgin değişiklik olmaksızın, yüksek mortalite ve morbidite oranlarına rağmen, dikkatli bir hasta değerlendirmesi ve seçiminin yanında yeterli peri ve postoperatif bakım ile radikalitenin ihmal edildiği belki bazı özel vakalarda uygulanacak mide cerrahisinin, yaşlı hastalarda düşük operatif risklerle iyi sonuçlar ve kaliteli yaşam sağlayacağını söylemek mümkün olabilir.

Currently, gastric cancer still remains its popularity among gastrointestinal system malignancies in the elderly. Because aged patients are frequently suffering from underlying diseases, operative stresses subsequently may lead them to a critical state such as operative death or complicated death. In this study, 91 patients with gastric cancer over age of 70, were evaluated in terms of surgical treatment, preoperative symptoms, postoperative mortality and morbidity at General Surgery Department of Ege University between 1989 and 1997, retrospectively. Whereas the mortality was seen in four patients with curative resection, the majority of complications were also seen in patients with resective surgery. As such for the most other surgeons, though high mortality and morbidity rates with not much significant changes in survival curves, it would be possible to say that, with a careful evaluation and selection of patients and an adequate preoperative and also postoperative care, gastric surgery negleting the radicality maybe in some special cases, may provide a high quality of life and good results with low operative risks in the elderly.