Melanomlu olguların birinci derece yakınlarının nevüslerinin taranması ve takibi gereklimidir?

Melanom yakınları, izlem, melanositik nevüs;Melanomlu olguların %5-12'sinin ailesinde melanom öyküsü bulunmaktadır. Ailede birinci derece akrabasında melanom varsa melanom gelişme riski normal popülasyona göre iki kat, 3 veya daha fazla birinci derece yakınında melanom varsa 35-70 kat arası artmaktadır. Bu nedenle melanom tanılı bireyin birinci derece yakınlarının taranması riskli popülasyonda yeni melanom olgularının erken tanısı ve aileyi melanom olgularının belirlenmesi açısından önemlidir. Projenin konusu melanomlu olguların birinci derece yakınlarının melanositik lezyonlarının değerlendirilmesidir. Bu konuda ülkemizde yapılmış bir çalışma yoktur. Aileyi melanom olgularının belirlenmesi melanom onkogenetiğine ilişkin çalışmalara ışık tutacaktır. Melanom tanısı alan hastaların yakınlarının tüm deri muayanesi dermoskop (DermLite pro HR II ) kullanılarak yapılmış, "Yedi puan kontrol listesi ve/veya patern analizi" kullanılarak değerlendirilmiştir. Sonraki vizitlerde; lezyonların klinik ve dermoskopik özellikleri değerlendirilmiştir. Şüpheli lezyonlar eksize edilmiştir. İzlem gerektirenler ise dijital görüntüleme yöntemi (Molemax III) kullanılarak takibe alınmıştır. Dijital görüntüleme yöntemi ile 6 aylık aralarla toplam dört vizit yapılmıştır. Proje kapsamında 113 melanom olgusunun 310 akrabası taranmıştır. 310 hastanın melanom olgularıyla yakınlığı 234 olguda 1. derecedendi, 62 olguda 2. dereceden, 13 olguda 3. derecedendi. Bir olguda 1-2-3.kuşaktan melanom öyküsü mevcuttu. Yetmiş altı lezyon eksize edilmişti. Bunlardan 5'i melanoma, 7' si displastik nevustü. Aile bireyinde melanom saptanmasını takiben aile taraması yapılması riskli olgularda erken tanı açısından önem taşımaktadır. Çalışma sonuçlarımız bu hipotezi desteklemektir. Çalışma kapsamında ünitemizde takip edilen melanomlu olguların birinci ve gereğinde ikinci derece yakınları taranmış ve bu yolla riskli aileler tespit edilmiştir. Dermoskopi ünitesinin teknik donanımı bu aileleri taramaya uygun hale getirilmiştir.