Kardiyak Cerrahi Uygulanan Diyabetik Hastalarda Taurin, Glikolize Hemoglobin ve C-Reaktif Protein İlişkisi

Amaç: Taurin, protein sentezinde kullanılmayan, methionin ve sistein sülfinik asit üzerinden karaciğerde sentezlenen bir aminoasittir. Antiinflamatuar ve hipoglisemik etkileri gösterilmiştir. Bu çalışmada, taurinin postoperatif düzeyi ve inflamasyona etkileri değerlendirilmiştir. Yöntem: Kalp cerrahisine alınan 34 hasta çalışmaya dâhil edilmiştir. Ameliyat sonrası 3. günde alınan kanda plazma taurin, C reaktif protein (Crp), HbA1c düzeyleri ölçülmüştür. Çalışmaya katılan tüm hastalar, Grup 1: HbA1c düzeylerine göre 6 ve daha düşük (glisemik kontrolü iyi olan) diyabetli hastalar ve Grup 2: HbA1c düzeyi 6’dan yüksek (glisemik kontrolü kötü olan) diyabetli hastalar olarak 2 gruba ayırılmıştır. Ameliyat sırasında verilen metil prednizolon dozu retrospektif olarak kaydedilmiştir. Normal yetişkin plazma taurin referans aralığı 45-130 mikromol/L olarak alınmıştır. Bulgular: Otuz dört hastanın yalnızca sekizinde normal plazma taurin düzeyleri saptanmış, diğer hastaların plazma taurin düzeyleri ise düşük bulunmuştur. Ortalama taurin düzeyi 34.30±34.81 mikromol/L’dir. Grup 1’de verilmiş olan metilprednizolon miktarı, Grup 2’de verilen metil prednizolon düzeyinden anlamlı olarak yüksek bulunmuştur (p<0.05). Gruplar arasında Crp düzeylerinde fark saptanmamıştır (Grup 1; 15.22±4.15 ve Grup 2; 14.2±4.87 mg/dl, p>0.05). Kan şekeri ve taurin değerlerinde de gruplar arasında anlamlı fark bulunmamıştır (p>0.05). Sonuç: Yirmi altı olgunun taurin plazma düzeyi düşüktür. Crp’nin gruplar arasında anlamlı olarak farklı bulunmamış olması inflamasyonun her 2 grupta eşit seviyelerde kontrol edilebildiğine işaret etmektedir. Grup 2’de, Grup 1 ile eşit antiinflamatuar kontrolün sağlanabildiği ve bu grupta verilen metil prednizolon düzeyinin anlamlı olarak daha düşük olduğu (Grup 2 için 8.36±1.04, Grup 1 için 9.78±1.68 mg/kg, p<0.006) görülmüştür. Bu durumda Grup 2’de daha yüksek olarak bulunan plazma taurin aminoasitinin antiinflamatuvar etkiye katkıda bulunmuş olabileceği düşünülebilir. Preoperatif taurin düzeylerini gösteren çalışmalar planlanmalıdır.