Tıkanma sarılığı olan hastalarda biliyer renajın inflamatuar yanıt üzerine etkileri, hücresel immun aktivasyon belirteci neopterinin rolü
Yükleniyor...
Dosyalar
Tarih
2010
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Obstructive Jaundice, Inflammation, Celluler immun response, Percutaneous transhepatic biliary drainage (PTBD).;Tıkanma sarılıgı hücresel immüniteyi baskılamakta, tümör nekroz faktör (TNF- ), Interlökin-6 (IL-6) gibi sitokinlerin salınımını uyarmaktadır. Tıkanma sarılıgında girisimsel tedavi teknikleri basit, güvenli ve etkin tedavi seçenekleridir. Bu çalısmada perkütan transhepatik biliyer drenajın (PTBD) karaciger fonksiyonları, inflamatuar cevap ve immün sistem üzerine olan etkileri arastırılmıstır. 50 tıkanma sarılıklı olguda TNF- , IL-6, IL-10, neopterin ve nitrat düzeyleri (11 benign, 39 malign) PTBD öncesinde ve PTBD uygulamasından sonraki 5. saat ve 5. günde incelenmistir. PTBD sarılıgın giderilmesinde basarılı olmus, tüm hastalarda bilirubin düzeyleri ve karaciger enzim aktiviteleri PTBD sonrası 5. günde düsmüstür. Tüm tıkanma sarılıklı olgularda IL-6, TNF- , lökosit ve CRP düzeylerinin PTBD sonrası öncesine göre anlamlı artıs gösterdigi saptanmıstır. IL-10 düzeyleri PTBD sonrası 5. günde öncesine ve 5. saate göre düsmüstür. Neopterin düzeyleri PTBD sonrası tüm grupta ve benign grupta 5. günde artmıstır. PTBD girisimine baglı ölüm görülmezken, 7 malign olgu altta yatan hastalıkları nedeniyle girisim sonrası bir ay içerisinde ölmüstür. Ölen olgularda neopterin, inflamatuar biyobelirteçlerden TNF-a, IL-6 ve kreatinin, anlamlı yüksek bulunmustur. Sonuçta tıkanma sarılıklı hastalarda PTBD, inflamatuar yanıtı uyarır, mevcut antiinflamatuar durumu azaltır, benign tıkanma sarılıklı olgularda hücresel immün yanıtını arttırır. Ancak malign olgularda IL-6, IL-10, TNF- ve neopterin düzeylerinin drenaj ile anlamlı degismemesi, bu hastalarda süren sitokin salınımına baglanabilir. Tıkanma sarılıklı malign hastalarda mortalite, artmıs hücresel immünite, artmıs proinflamatuar ve antiinflamatuar yanıt ile renal disfonksiyona baglananabilir.;Tıkanma sarılıgı, nflamasyon, Hücresel immün yanıt, Perkütan transhepatik biliyer drenaj (PTBD).
Açıklama
Araştırma Projesi -- Ege Üniversitesi, 2010
