Gastroözofageal reflüye bağlı öksürük olgularında özofagus motilitesinin yüksek çözünülürlüklü özofageal manometri ile değerlendirilmesi
Küçük Resim Yok
Tarih
2013
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/closedAccess
Özet
Amaç: Sigara öyküsü olmayan, ACEI kullanmayan, öksürük varyant astım ve üst hava yolu öksürük sendromu dışlanan, impedans pH monitörizasyonu ile gastroözofagiyal reflü hastalığı belirlenen kronik öksürük olgularında, bronkoalveolar lavajda (BAL) lipid yüklü makrofaj indeksi (LLMİ) ile mikroaspirasyon varlığını değerlendirmektir. METOD: GÖRH'e bağlı kronik öksürük ön tanısı alan 40 olguya YÇM ile özofagus manometrik incelemesi yapılmıştır. MII kateteri yerleştirilerek 24 saatlik monitarizasyonu yapılmış, sonuçlara göre olgular semptom ile ilişkili reflüsü olanlar ve olmayanlar olarak 2 gruba ayrılmıştır. Buiki grup arasındaki YÇM ile elde edilen veriler ile üst özofagus sfinkter basıncı, proksimal kontraksiyon uzunluğu süresi, transisyonel zon uzuluğu-süresi, distal kontaksiyon uzunluğu süresi, alt özofagus sfinkter basıncı açısından fark olup olmadığı araştırılmıştır. SONUÇLAR: GÖRH'e bağlı kronik öksürük olgularında muhtemelen birden fazla mekanizma bir arada rol oynamaktadır. Çalışmamız mikroaspirasyonun da bunlar arasında bir faktör olduğunu desteklemektedir. Ancak bu konuda yapılan çalışmaları yorumlamak zordur. Çünkü tanıda altın standart yöntemler olmadığı gibi, seçilen hasta populasyonları ve tercih edilen yöntemler çeşitlilik göstermektedir. Genel olarak olgu sayıları kısıtlıdır. Bu olgularda öksürük sensitivitesinde de artış olduğu öne sürülmüştür. Kimi yayınlara göre ön planda olan nörojenik inflamasyon, havayolu reflüsü ve buna bağlı öksürük hipersensitivite sendromudur. Gaz içeriği olan ve asidik olmayan reflülerin öksürük patogenezindeki rolü ya da fizyolojik sınırlardaki reflünün öksürük etyolojisindeki yeri gibi belirsizliğini koruyan noktalar mevcuttur. Reflünün değerlendirilmesinde yeni teknolojik yöntemlerin kullanıma girmesi, daha büyük olgu sayılı kontrollü çalışmaların düzenlenmesi ile daha sağlıklı bilgiler elde etmek mümkün olacaktır.;Gastroesophageal reflux, cough, high resolution manometry.;Gastroözofageal reflü, öksürük, yüksek çözünürlüklü manometri.
Açıklama
Araştırma Projesi -- Ege Üniversitesi, 2013
