Tip2 diyabet ve prediyabette BMP-4, MatrixGla protein, Noggin düzeylerinin ölçümü ve ankle brakial indeks ölçümü ile ilişkisi

BMP-4, diabetes, ABI.;BMP-4, diyabetes, ABI.;Giriş Endotel disfonksiyonu ve düşük dereceli inflamasyon Tip 2 diyabette görülen aterosklerozla ilişkilidir. Diyabet öncülü olan prediyabette de endotel disfonksiyonu görülmektedir. Bu amaçla tip 2 diyabet ve prediyabetli bireylerde Bone Morphogenic Protein-4 (BMP-4) düzeylerini ve antagonistlerinden Matrix Gla Protein (MGP) ve Noggin düzeylerini ölçmeyi hedefledik. Materyal ve Metod Vaka-kontrol olarak kesitsel planlanmış çalışmamızda 142 tip 2 diyabetik hasta, 32 prediyabetik hasta çalışmaya alındı. Yaş olarak eşleşmiş diyabeti ve prediyabeti olmayan 58 birey kontrol grubu olarak alındı. Komplikasyonu olan 71 hastadan 37'sinde mikrovasküler, 11 tanesinde makrovasküler komplikasyon bulunurken, 23 tanesinde mikro ve makrovasküler komplikasyon birlikte bulunmaktaydı. BMP-4, MGP, noggin düzeyleri ELISA yöntemi ile ölçüldü. El doppleri kullanılarak bütün bireylerde ABİ (ankle-brachial index) ölçümü yapıldı. Ölçümlerin kontrol, prediyabet ve diyabet grupları arasında ve diyabet grubunun kendi içinde komplikasyon varlığına göre alt gruplarında da istatistiksel anlamlılık olup olmadığını araştırmak üzere ayrıntılı istatistik analizler yapıldı. Sonuçlar BMP-4 ve noggin düzeyleri diyabet grubunda anlamlı bir şekilde daha düşük bulunmuştur (p=0.003, p=0.000, sırasıyla). ABİ değeri; kontrol, prediyabet ve diyabet gruplarında sırasıyla: 1.26, 1.34, 1.31 olarak bulundu (p=0.289). Korelasyon analizlerine bakıldığında BMP-4 düzeyi açlık plazma glukozu ve idrar albümin atılımı ile korele bulunmuştur. Diyabetik grupta BMP-4'ün en yüksek tertile diliminde idrar albumin düzeylerinin anlamlı bir şekilde yüksek olduğu görülmüştür. Tartışma BMP-4 proinflamatuar bir molekül olarak bilinmesine rağmen diyabet grubunda daha düşük bulunmuştur. Diyabette BMP-4 düzeyi daha düşük bulunmuş olmasına rağmen idrar albümin atılımı ile ilişkisi, vasküler hasar için bir öngördürücü belirteç olabileceğini düşündürmektedir.