Mezotelyoma tanısı almış hastaların klinik, patolojik ve tedaviye yanıt özelliklerinin değerlendirilmesi
Küçük Resim Yok
Tarih
2024
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Amaç; Çalışmamızda 2006-2023 tarihleri arasında Sivas Cumhuriyet Üniversitesi Onkoloji Merkezi'ne başvuran, mezotelyoma tanısı almış hastaların klinik ve patolojik özelliklerinin değerlendirilmesi amaçlandı. Materyal ve Metot; Çalışmamızda 2006-2023 tarihleri arasında Sivas Cumhuriyet Üniversitesi Onkoloji Merkezi'ne başvuran hastalar alınmıştır. Sivas Cumhuriyet Üniversitesi Klinik Araştırmalar Etik Kurulu 21.12.2023 tarih ve 2023-12/06 sayılı etik kurul onayı alındıktan sonra çalışmaya başlanmıştır. Retrospektif tanımlayıcı bir çalışmadır. Bulgular; Çalışmaya 83 hasta dahil edilmiştir. Hastaların %39 (n=32)'si kadın, %61 (n=51)'i erkekti ve ortalama yaş 65,13±9,91 yıldı. Hastaların %60,2'sinde başka sağlık sorunları (komorbidite) bulunurken, sadece %3,6'sında aile de malign mezotelyoma öyküsü rapor edilmiştir. Sigara kullanımı hastaların %41'inde saptanmıştır. Başvuran vakaların %47 (39)'u Sivas ili Yıldızeli ilçesinden, %27,9 (24)'ü Sivas Merkezden olmuştur. Vakaların yıllara göre dağılımı incelendiğinde 2009, 2010 ve 2018 yılları en fazla hasta başvurusu olan yıllar olarak ön çıkmakta, her birinde toplam vakaların %12'si tespit edilmiştir. Hastaların en sık rastlanan şikayetleri; nefes darlığı (%47), göğüs ağrısı (%15,7) ve karın ağrısı (%12) olarak saptanmıştır. Tümörlerin büyük çoğunluğu %80,7 (n=67)'si plevrada yer almaktadır. Plevra vakalarının klinik evrelemesi; evre 1 %40,2 (n=27), evre 2 %19,4 (n=13), evre 3 %22,3 (n=15), evre 4 %17,9 (n=12) olarak sınıflandırılmıştır. Periton bölgesinde ise %19,3 (n=16)'sı görülmüştür. Bu periton vakaları arasında, %46 erken evre (n=7)'si, %54 ileri evre (n=9) olarak sınıflandırılmıştır. Takipte metastaz oranı (%37,3) ve nüks oranı (%12) olarak bulunmuştur. Hastaların %12 (n=10)'u cerrahi tedavi almıştır. Adjuvan kemoterapide en yaygın kullanılan ilaç kombinasyonu karboplatin-pemetreksettir. Metastatik birinci basamakta en yaygın kullanılan ilaç kombinasyonu cisplatin-pemetrekset (%65,33), metastatik ikinci basamak kemoterapide en yaygın ilaç gemcitabine (%41,3), metastatik üçüncü basamakta , en fazla navelbine kullanılmıştır (%66). Cinsiyete göre demografik özellikler ve klinik bulgular yönünden anlamlı farklılıklar saptanmamıştır (p>0,05). Çalışmamızda kötü performans skoru (p=0,006) ve sarkomatoid alt tip (p=0,004) sağkalım süresini kısaltan kötü prognostik faktörlerdi. Hastaların 5 yıllık genel sağkalım oranı %8,4 (n=7) iken, 10 yıllık sağkalım oranı %6 (n=5) olarak saptanmıştır. Evre 4 hastaların genel sağkalım süresi diğer evlere göre istatistiksel olarak anlamlı şekilde daha düşük saptanmıştır (p<0,005). Sonuçlar: Hastaların çoğunluğu erkek olup, yarıya yakını Sivas ili Yıldızeli ilçesinden başvurmuştur. En sık şikayet nefes darlığı ve göğüs ağrısı olarak tespit edilmiştir. Malign mezotelyoma vakalarının büyük çoğunluğu plevra kaynaklıydı. Hastaların sadece %12 (n=10)'u cerrahi olabilmiştir. Metastatik birinci basamak sistemik tedavide en fazla platin-pemetrekset kombinasyonu kullanılmıştır. Malign mezotelyoma tanısı almış hastalarda sarkomatod alt tipin varlığı ve kötü performans skoru, kötü prognostik faktörler olarak bulunmuştur. Hastaların 5 yıllık genel sağkalım oranı %8,4 iken, 10 yıllık genel sağkalım oranı %6 olarak bulundu. Evre 4 hastaların genel sağkalım sürelerinin diğer evrelere göre anlamlı olarak daha düşük olduğu bulunmuştur.
