Pankreas duktal adenokarsinomlarında apoptoz inhibitör proteinlerin ekspresyonu ve prognostik önemi
Yükleniyor...
Dosyalar
Tarih
2011
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Pankreas Duktal Adenokarsinomu (PDA), yüksek öldürücülük oranına sahip, en kötü prognozlu tümörlerdendir. PDA’lu çoğu hastada, tanı anında lokal ileri yada metastatik hastalık bulunmaktadır. Kötü prognozunun nedenlerinden biri, kemoterapi, radyoterapi ve immunoterapi gibi çoğu tedaviye dirençli olmasıdır. Tek potansiyel kür şansı olarak cerrahi tedavi önerilmektedir. Apopitoz inhibitör proteinler (IAPs) apopitozda, sitokinler ve sinyal iletiminde anahtar rol oynayan proteinlerdir. Çeşitli tümörlerin gelişiminde ve tedavi direncinde, IAP’in fonksiyonunda yada ekspresyonunda artış olduğuna dair kanıtlar bulunmaktadır. Survivin ve Livin bu ailenin üyelerindendir. Bu çalışmada PDA’nda, Survivin ve Livin ekspresyonunun, klinikopatolojik parametreler ve sağkalım ile ilişkisi araştırılmıştır. Bu çalışmada, 2000-2008 yılları arasında pankreas tümörü nedeniyle opere edilen ve EÜTF Patoloji AD’nda PDA tanısı alan 117 olgu incelenmektedir. Yyaş, cinsiyet, tümör çapı, lokalizasyonu patoloji raporlarından derlenmiştir. H&E kesitler tümörün diferansiyasyonu, lenfovasküler invazyon, perinöral invazyon, duodenum invazyonu, çevre yumu!ak doku yayılımı, cerrahi sınırda tümör varlığı ve lenf nodülü metastazının varlığı, tümöre eşlik eden pankreatik intraepitelyal neoplazi (PanIN) ve kronik pankreatit varlığı açısından tekrar incelenmiştir. Olgularda İHK’sal olarak Survivin ile Livin ekspresyonları değerlendirilmiştir. Değerlendirilen parametrelerden, 4 cm’den büyük tümör çapının (p:0.01), cerrahi sınır pozitifliğinin (p<0.001) ve lenf nodülü metastazının (p<0.001) kısa sağkalımla ilişkili olduğu bulunmuştur. Lezyonların, Pankreatik intraepitelyal neoplaziden (PanIN) PDA’na doğru progresyonu sırasında, Survivin ekspresyonunda da artış saptanmıştır. Lenf nodülü metastazı izlenen olgularda, istatistiksel olarak anlamlı survivin ekspresyonu izlenmiştir. İHK’sal olarak Survivin pozitifliği kısa sağkalım ile ilişkili bulunmuştur(p:0.01). Apopitoz ile ilişkili diğer bir belirteç olan İHK’sal olarak Livin ekspreyonunun, klinikopatolojik parametrelere ve sağkalıma etkisi saptanmamıştır. Sonuç olarak, PDA olgularında, büyük çap, lenf nodülü metastazı, cerrahi sınır pozitifliği ve Survivin ekspresyonun kötü prognostik faktörler olduğu bulunmuştur. Bulgular, Survivin ekspresyonunun; PDA’nun davranışını tahminde yeni bir belirteç adayı olabileceğini ve tümörün tedavisinde potansiyel bir hedef oluşturabileceğini göstermektedir.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Pankreas Duktal Adenokarsinomu, Apopitoz İnhibitör Proteinler, Survivin, Livin, Histopatolojik Değerlendirme, Sağkalım., Pancreatic ductal adenocarcinoma, #nhibitor of apoptosis proteins, Survivin, Livin, histopathological examination, Survival., Patoloji A.B.D.
