Yanık yarasının enzimatik debridmanina inflamatuar yanıt
Küçük Resim Yok
Dosyalar
Tarih
2007
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Amaç: Kısmi kalınlıktaki derin yanık yarasının tedavisinde enzimatik debridman amacıyla kollajenaz uygulaması etkili bir yöntemdir. Bu tedavinin uygulandığı hastalarda, infeksiyon eşlik etsin etmesin, sıklıkla ateş yüksekliği, kan lökosit sayısı değişiklikleri ve CRP yükseklikleri gibi sistemik bulgular saptanmaktadır. Bu bulguların ortaya çıkmasında kollajenazın etkisi olduğu düşünülmektedir. Çalışmamızın amacı, 2.0 derin yanık yaralarının tedavisinde kollajenazın sistemik inflamatuar yanıtı arttırdığını deneysel bir modelde göstermektir. Gereç ve Yöntem: Kısmi kalınlıkta sıcak su yanığı oluşturulan 200280 gram?lık 24 erkek Wistar Albino sıçan rasgele 3 gruba ayrıldı. Birinci gruba pansuman yapılmazken (P), ikinci gruba povidon iyot ile (Pİ), üçüncü gruba ise kollajenaz ile 24 saatte bir pansuman uygulandı (K). Deneklerin yanık travması sonrası 0. ve 3. saatler ile 1, 3 ve 7. günlerde; yara görünümleri, vücut ağırlıkları ve rektal ısıları denek izlem formlarına kaydedildi. Eş zamanlı olarak her birinden intrakardiyak ponksiyon ile kan örneği alınarak kan lökosit sayısı, serum CRP, İL1?, İL6 ve TNF-Ü düzeyleri çalışıldı. Ayrıca yanık derinliğinin doğrulanması ve tedavi sonucunun değerlendirilmesi için 1 ve 7. günlerde deri biyopsi örnekleri histolojik olarak değerlendirildi. Yara yeri infeksiyonu gelişimi ise 1, 3 ve 7. günlerde alınan doku kültürü örnekleriyle kontrol edildi. Grupların verileri istatiksel olarak karşılaştırıldı. Bulgular: Tüm denek gruplarında anlamlı kilo kaybı saptanırken vücut ağırlığında en belirgin azalma K grubunda (%25,5) idi. Yanık travması sonrası 3. saatte 3 grubun da rektal ısılarının düştüğü kaydedildi. Yanığın 3 ve 7. günlerinde ise K grubunda ortalama rektal ısı Pİ grubuna göre anlamlı derecede yüksekti. Serum CRP, İL1?, İL6 ve TNF-Ü düzeyleri P ve Pİ gruplarında anlamlı derecede değişmezken K grubunda 1. günden itibaren CRP, 3. günden itibaren İL6 ve 7. günde TNF-Ü düzeylerinin yüksekliği anlamlı bulundu. Grupların hiçbirinde kan lökosit sayısı ve serum İL1? düzeylerinde anlamlı değişiklik saptanmadı. K grubunda 3. günden itibaren yara yeri infeksiyonu oranının belirgin ölçüde arttığı kaydedildi. Sonuç: Kollajenazın kısmi kalınlıkta derin yanık tedavisinde infeksiyonun oluşturduğu inflamatuar yanıtı arttırdığı kanısına varılmıştır.
Açıklama
Araştırma Projesi -- Ege Üniversitesi, 2007
