Diskret subaortik stenoz cerrahi tedavisi ve uzun dönem sonuçlarının incelenmesi
Yükleniyor...
Dosyalar
Tarih
2011
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Subvalvüler aort stenozu nedenlerinden biri olan diskret subaortik stenozun prevalansı %6,7 civarındadır ve tedavisi cerrahi rezeksiyondur. Operasyon sonrası rekürrensin azaltılması için, diskret membranın oluşumunda rol oynayan etkenler (genetik özellikler, türbulans akım vb.) sonucu sol ventrikül çıkım yolunda oluşan stenoz da, membran rezeksiyonuna eklenecek miyektomi ile tedavi edilmelidir. Diskret Subaortik Stenoz tanısıyla Eylül 1995 - Ocak 2011 arası opere edilen 72 hastanın verileri retrospektif olarak tarandı. Operasyonda tüm hastalara membran rezeksiyonu ile birlikte miyektomi de uygulandı. Hastalar operasyon sonrası erken dönem ve sonrasında geç dönem takip sonuçları ile analiz edildi. Operasyon sonrası, tüm hastaların sol ventrikül çıkım yolu gradientlerinde, istatiksel olarak anlamlı bir düşüş saptandı. Aynı zamanda hastalarda mevcut ilerleyici aort yetmezliği tablosunun, operasyon sonrası ilerlemesini durdurduğu, hatta bazı hastalarda gerilediği saptandı. Uzun dönem takipte de, hastaların 2'si hariç, restenoz nedeniyle reoperasyon gereksinimi olmadı. Bir hastaya aort stenozu nedeniyle aort kapak replasmanı gerekirken, 4 hastanın da aort yetmezlik derecesi 1'den (hafif) 2'ye (orta) yükseldi. Sonuç olarak, diskret subaortik stenozlu hastaların cerrahi tedavisinde, fibromuskuler membranın rezeksiyonuna eklenen miyektomi, deneyimli ellerce yapıldığında, düşük morbiditeli bir uygulamadır ve hastalarda uzun dönemde rekürrens gelişmemesi ve aort kapak yetmezliğinin ilerlememesi için mutlaka cerrahi tedaviye eklenmelidir.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Kalp ve Damar Cerrahisi A.B.D.
