Vestibular Evoked Myogenic Potentials in Subject With Superior Canal Dehiscence Syndrome

Süperior kanal dehisans sendromu (SKDS) süperior semisirküler kanalın tepe kısmındaki kemik çatının yokluğu ile karakterize bir tablodur. Bu hastalarda yüksek desibeldeki ses uyaranı vertigo ve osilopsiye neden olur. 38 yaşında kadın olgu yüksek ses uyaranı ile ilişkili vertigo atakları yakınması ile başvurdu. Atakların öksürük ve hapşırma gibi durumlar ile de tetiklenebildiğini belirtiyordu. Odyogramında solda ılımlı iletim tipi işitme kaybı ortaya kondu. Kalorik test yanıtları bilateral olarak normal bulundu. Sternocleidomastoid (SCM) kastan kayıtlanan vestibular uyarılmış myojenik potansiyel (VEMP) latansları bilateral olarak normaldi ( p13 ve n 23 latansları solda 13.0 ms, 20.7 ms ve sağda 12.7 ms, 22.6 ms olarak bulundu). p13-n23 potansiyelinin amplitudü solda 204 µV ve sağda 78 µV olarak bulundu. Tekrarlayan ölçümlerde amplitüd asimetrisinin sebat ettiği izlendi. Superior kanal dehisansı üçüncü bir pencere rolü oynayarak ses ve basınca hassasiyet oluşturur. Bahsedilen yakınmalarla başvuran olgularda yüksek çözünürlüklü temporal kemik tomografisinin çekilmesinden önce ön tanıyı desteklemede kolayca kaydedilen VEMP'ler yararlı olabilir.

Superior canal dehiscence syndrome (SCDS) is characterized by absence of the roof of the superior semicircular canal. Sound stimuli of higher decibels can cause vertigo and oscillopsia in these patients. A 38-year-old lady complaining about vertigo attacks associated with loud sounds as well as coughing and sneezing was evaluated. Her audiogram revealed a mild conductive type hearing loss on the left side. the caloric responses were normal. Vestibular evoked myogenic potential (VEMP) latencies recorded from the sternocleidomastoid muscles (SCM) were normal bilaterally ( p13 and n 23 latencies were 13.0 ms, 20.7 ms on the left side and 12.7 ms, 22.6 ms on the right side). the amplitude of the n13-p23 potential was 204 µV on the left and 78 µV on the right side. Repeated recordings showed that the amplitude asymmetry was persisting. Dehiscence of the superior canal acts as a third window and causes pressure and sound sensitivity. VEMPs can be recorded easily in patients with the abovementioned complaints to support the diagnosis before a high resolution temporal bone CT is performed.