Tek taraflı over torsiyonunda torsiyone ve karşı over histopatolojik değişiklikleri ile organ koruyucu tedavinin histopatolojik sonuçları
| dc.contributor.advisor | Çelik, Y. Ahmet | |
| dc.contributor.author | Aldemir, Hakan | |
| dc.date.accessioned | 2024-08-19T19:49:31Z | |
| dc.date.available | 2024-08-19T19:49:31Z | |
| dc.date.issued | 2005 | |
| dc.department | Ege Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı | en_US |
| dc.description | Bu tezin, veri tabanı üzerinden yayınlanma izni bulunmamaktadır. Yayınlanma izni olmayan tezlerin basılı kopyalarına Üniversite kütüphaneniz aracılığıyla (TÜBESS üzerinden) erişebilirsiniz. | en_US |
| dc.description.abstract | ÖZET: Over torsiyonu acil müdahale gerektiren cerrahi bir patolojidir semptomlarının non-spesifik olmasından dolayı genellikle tanı ve tedavide gecikme olmaktadır. Gecikmiş vakalarda bilinen klasik tedavisi salpingooferektomidir(4,ll). Literatürde bilateral asenkron torsiyon vakaları da bildirilmiş olup, infertilitenin önlenmesi için överin detorsiyone edilerek bırakılması gündeme gelmiştir(5,7,12,16). Ancak bu konuda torsiyon derece ve süresine ait net sınırlar belirlenmemiştir ve detorsiyon sonrası karşı over fonksiyonunun bundan nasıl etkilendiği bilinmemektedir. Bu konuda az sayıda literatür bilgileri mevcut olup deneysel bazda yeterli çalışma da yoktur. Yarının büyüğü ve annesi olacak çocuğun gelecekteki yaşamında meydana gelebilecek infertilite sorunları nedeniyle konu edilen over torsiyonunun etkileri çok önemlidir. Çalışmamızda, her biri yedi dişi tavşanlarda oluşan sekiz grup oluşturulmuştur. İlk grupta laparotomi sonrası bilateral ooferektomi, dört gruba sırasıyla altı, oniki, yirmidört ve otuzaltı saat sürelerle önce torsiyon ardından bilateral ooferektomi uygulandı. Son üç gruba da yirmidört saatlik tek taraflı torsiyon sonrası detorsiyon uygulanıp, bîr, iki ve üç haftalık sürelerle reperfüzyon ardından bilateral ooferektomi uygulandı. Yapısal değişikliklerin derecesi ışık mikroskopi ve immunohistokimyasal düzeyde, fibronektin ve apopitoz boyamaları ile değerlendirildi. Sonuç olarak, TO'de hasarlanma ilk saatlerden itibaren başlamaktadır ancak 720° torsiyon otuzaltı saat sonunda nekroz oluşturmadığı saptanmıştır. TO'deki hasarlanma torsiyon süresi yirmidört saati aştığında ani artış göstermektedir. KO'de hipoksik dönemde ciddi yapısal değişiklik meydana gelmez, iken reperfüzyon başladığı andan itibaren ilk haftada daha ağır olmak üzere hipoksik döneme göre daha ağır yapısal değişiklikler meydana gelmektedir, Parankim/Stroma oranları hem TO'de hem de KO'de ilk altı saatlik hipoksik dönemde azalma göstermiş ancak bu oran hipoksik dönem ilerledikçe ve reperfüzyon dönemlerinde anlamlı değişiklik göstermemiştir. Bu muhtemelen fibrotik süreç için daha fazla zamana gereksinim olduğunu göstermektedir. TO'lerde apopitoz ilk saatlerden itibaren başlamış ve artarak otuzaltıncı saatte en üst değere çıkmıştır, reperfüzyon ardından ilk haftada hafif derecede artmanın ardından ikinci ve üçüncü haftada azalma eğrisi artarak devam etmiştir, KO'lerde hipoksik dönemde oniki saatten sonra artış başlamış bu artış reperfüzyonun ilk haftasında ani bir pik oluşturmuştur ve reperfüzyonun ikinci 112ve üçüncü haftalarında azalma göstermiştir. Tüm bu değişiklikler oosit kalitesinin bozulması, fibrozis, ovulasyonun maturasyonunun engellenmesi gibi sonuçlara yol açarak infertilite sorunlarına yol açabilir. 113 | en_US |
| dc.identifier.endpage | 120 | en_US |
| dc.identifier.startpage | 1 | en_US |
| dc.identifier.uri | https://hdl.handle.net/11454/88138 | |
| dc.identifier.yoktezid | 171298 | en_US |
| dc.language.iso | tr | en_US |
| dc.publisher | Ege Üniversitesi | en_US |
| dc.relation.publicationcategory | Tez | en_US |
| dc.rights | info:eu-repo/semantics/closedAccess | en_US |
| dc.subject | Çocuk Cerrahisi | en_US |
| dc.subject | Pediatric Surgery | en_US |
| dc.title | Tek taraflı over torsiyonunda torsiyone ve karşı over histopatolojik değişiklikleri ile organ koruyucu tedavinin histopatolojik sonuçları | en_US |
| dc.type | Specialist Thesis | en_US |
