Antimüllerian hormon basit obezitesi olan prepubertal kız çocuklarında polikistik over sendromunun bir öngöstergesi midir?
Küçük Resim Yok
Dosyalar
Tarih
2012
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Obez kız çocuklarında PKOS gelişimi riski yüksek olmakla birlikte literatürde prepubertal dönemde obez kız çocuklarında AMH ile PKOS arasındaki ilişkiyi araştıran bir çalışmaya rastlanmamıştır. Amaç: Çalışmanın ana amacı, basit obezitesi olan prepubertal kız çocuklarında AMH' nın gelişebilecek polikistik over sendromunun erken göstergesi olup olmadığını değerlendirmektir. Çalışmanın ikinci amacı ise; insülin direnci ile antimüllerian hormon arasındaki ilişkiyi araştırmaktır. Olgular: Hasta grubu olarak Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Pediatrik Endokrinoloji Bilimdalı polikliniğine, erken pubarş veya obezite nedeniyle başvurmuş olan 6-9 yaş arası toplam 60 kız olgu alındı. Kontrol gurubu olarak da Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hasta Çocuk polikliniğine başvuran , kronik bilinen bir hastalığı olmayan 20 kız olgu çalışmaya dahil edildi. Olguların fizik bakıları, antropometrik ölçümleri, metabolik paramatreler yönünden laboratuvar değerleri karşılaştırıldı. Bulgular: Hastaların 22'i obez ( % 36.7) , 28'i erken pubarş (% 46.7), 10'u erken pubarş + obez (%16.6) grubundaydı. Olguların açlık insülin ve HOMA-IR düzeyleri karşılaştırıldığında obez grubunun insülin ve HOMA-IR düzeylerinin erken pubarş grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı yüksek ( p=0.001ve 0.001) ve erken pubarş + obez grubunun da insülin ve HOMA-IR düzeylerinin yine erken pubarş grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı yüksek olduğu saptandı. Obez, erken pubarş, erken pubarş + obez grupları arasında laboratuvar parametreleri karşılaştırıldığında olguların FSH, LH, LH/FSH, Total testosteron, 17-OH-Progesteron, androstenedion, fT4, TSH, ACTH, Kortizol, estradiol düzeyleri benzer olarak bulundu. Erken pubarş + obez grubunun prolaktin ve free testesteron düzeylerinin obez gruba ve erken pubarş grubuna kıyasla daha yüksek olduğu bulundu (p<0.05). Erken pubarş ve erken pubarş + obez grubunda obez gruba kıyasla DHEA-S düzeyleri daha yüksek bulundu. DHEA-S düzeyi yüksek olan olgular arasında AMH düzeyi karşılaştırıldığında erken pubarş grubunda AMH düzeyi obez gruba kıyasla istatistiksel olarak daha yüksek bulundu. Obez, erken pubarş, erken pubarş + obez ve kontrol grubu kıyaslandığında 4 grup arasında AMH düzeyleri açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. Obez grubunda AMH ile free testosteron (p=0.004) , DHEA-S (p=0.003) ve 17-OH-Progesteron (p=0.021) düzeyleri arasında negatif korelasyon saptandı. Erken pubarş grubunda AMH ile androstenedion düzeyleri arasında pozitif korelasyon saptandı (p=0.037). Sonuç: AMH düzeyi obez kız çocuklarında diğer gruplara göre farklı bulunmamıştır. Ayrıca tüm gruplar için AMH ile insülin direnci arasında herhangi bir ilişki saptanmamıştır. Bununla birlikte hasta sayımızın az olması ve bu konuyla ilgili yeterli veri olmaması nedeniyle daha ileri çalışmalara ihtiyaç vardır.;AMH, PKOS, obezite, erken pubarş.;AMH, PCOS, obesity, premature pubarche.
Açıklama
Araştırmacılar; Özlem Korkmaz, Şükran Darcan
Araştırma Projesi -- Ege Üniversitesi, 2012
Araştırma Projesi -- Ege Üniversitesi, 2012
