Alkol bağımlılarında alkolik relapsı önlemede uzun-dönem sertralin etkinliği
Küçük Resim Yok
Tarih
1995
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/closedAccess
Özet
' ÖZET DSM-III-R alkol bağımlılığı kriterlerini karşılayan ve başka linçi Eksen bozukluğu olmayan 59 erkek hastada, ayık günlerin sayısını artırmak ve alkolik relapslan önlemek, olası bozuk bellek fonksiyonlarında iyileşme sağlamak ve alkol alınmayan dönemde mizaç bozukluğu gelişimini önlemek amacı ile plasebo kontrollü, çift-kör, randomize, paralel grup desenli yapılan bu çalışmada bir selektif serotonin geri-alım inhibitörü olan sertralin'in uzun dönem etkinliği incelendi. En fazla 7-21 gün önce alkol kullanımım bırakan hastalar hastane yatışları sırasında çalışmaya girebildi. Aylık kontrollerde HAM-D, SAI-Sürekli ve Durumluk ve bellek testleri uygulanarak 6 ay izlem sürdürüldü. Sertralin (n = 30) ve plasebo (n = 29) hastalarına çalışma ilacı olarak sertralin hidroklorür (100 mg/gün) ya da plasebo kapsülleri her sabah saat 9: 00 'da oral kullanılacak şekilde verildi. Deneklerin % 80' i ağır derecede alkol bağımlıları idi. Ayık günlerin süresi açısından iki grup arasmda (ortalama ± standard sapma-SS, plasebo 91.9 ± 66.4 gün, sertralin 125.5 ± 60.6 gün, p = 0.047) anlamlı bir fark bulundu. Esas etkinlik kriteri olarak kısa süre veya sınırlı miktar olsa dahi ilk alkol alımı ile oluşan "alkolik relaps" kullanıldı. 6 aylık relaps oranları sertralin grubunda % 50, plasebo grubunda ise % 69 olarak sonuçlandı. Aylık kümülatif relaps oranları göz önüne alındığında, 2inci aydan 5inci aya kadar bir farklılaşma eğilimi dikkati çekti, bu süre içerisinde sertralin % 30 ve plasebo % 59 relaps oranları (X2 = 4.90, df = 1, p = 0.027) ile 4.üncü ayda anlamlı farklılık gösterdi, 5inci aydan sonra bu fark kayboldu. Hepsi de plasebo grubunda olan 3 hastada çalışmanın 23.üncü, 56. inci, 84.üncü günlerinde major depresyon gelişti. Alkol kesilmesinden 3-4 hafta sonraki dönemde depresyon gelişimi enderdir. Sertralin grubu izleminde depresyon gelişmediği görüldü, böylece ayıklık döneminde depresyon gelişimini önleme olasılığı için SSGİ kullanımı üzerinde düşünülebilir. Plasebo grubunda 6 aylık izlem süresince gerek serbest kelime-hatırlama testi (SKHT) gerekse tanıma testi (TT) skorlarında bir değişiklik saptanmadı. Sertralin kullanan deneklerde TT ve SKHT' de 1 kere gösterilen kelimelerin doğru olarak hatırlanmasında bir değişiklik görülmezken, 2 kere gösterilen kelimelerin doğru olarak hatırlanması 5inci ayda belirginleşen bir fazlalaşma (p = 0.013), hatırlanan tüm kelime sayısı ise 5inci ayda (p = 0.007) ve 6. inci ayda (p = 0.022) fazlalaşmaktadır. Kelime-hatırlama ve tanıma testlerinin, çalışma öncesi değerlere göre değişiminin sertralin ve plasebo kullanımı açısından farklılığına bakıldığında 50sertralin grubunda SKHT'de 4üncü (p = 0.049) ve 5inci aylarda (p = 0.038) daha yüksek skorların olduğu görülmüştür. Yaklaşık olarak aynı aylarda alkolik relaps açısından sertralin etkisi plaseboya göre istatistiksel olarak anlamlı üstünlük taşımaktadır. Sertralin ve plasebo grupları karşılaştırıldıklarında bellek fonksiyonlarında anlamlı iyileşme ve alkolik relaps orammn anlamlı farkları bu döneme rastlamaktadır ve birbirlerine paralellik göstermektedir. Buradan, alkolik relaps oluşumunu önlemek, bellek fonksiyonlarım iyileştirmek ve mizaç bozukluğu gelişimini önlemek için serotonerjik bir ilaç kullanımının umut vaad ettiği, böyle farmakolojik bir ajan kullanılacaksa bunun en az dört - beş ay sürdürülmesi gerektiği sonucu çıkarılabilir
Açıklama
Bu tezin, veri tabanı üzerinden yayınlanma izni bulunmamaktadır. Yayınlanma izni olmayan tezlerin basılı kopyalarına Üniversite kütüphaneniz aracılığıyla (TÜBESS üzerinden) erişebilirsiniz.
Anahtar Kelimeler
Psikiyatri, Psychiatry, Alkol içme, Alcohol drinking, Alkolizm, Alcoholism, Serotonin, Serotonin
