Plasental yerleşim ve invazyon anomalilerinde soluble fms-like tirozin kinaz ve HLA-G düzeylerinin değerlendirilmesi

Bu çalışmamızın amacı; plasenta yerleşim ve invazyon anomalilerinde soluble fms-like tirozin kinaz (sFlt-1) ve HLA-G’nin plasentada ekspresyonu ve serum düzeylerinin araştırılmasıdır. sFlt-1 güçlü anti-anjiojenik büyüme faktörüdür ve preeklampsi hastalarında yükselir. Serum değerleri sağlıklı gebelerde, gebe olmayanlara göre fizyolojik olarak yüksektir. Özellikle maternal-fetal arayüzde eksprese edilen klasik olmayan majör histo-uyumluluk kompleksi sınıf I insan lökosit antijeni G (HLA-G) geni, immün baskılayıcı olarak tanımlanmıştır. Düşük ve preeklampsi gibi gebelik komplikasyonları ile ilişkilendirilmiştir. Ancak HLA-G'nin trofoblast invazyonunda oynadığı immün olmayan fonksiyonu henüz iyi ele alınmamıştır. Çalışmamızda bu iki belirtecin plasenta invazyonunun oluşmasındaki değerleri gözlemlenmeye çalışılmıştır. Plasenta yerleşim anomalisi olan hastaların serum değerleri; kontrol grubu olarak plasenta yerleşim anomalisi olmayan hastalar ile karşılaştırılmıştır. Plasenta yerleşim anomalisi olan grupta histerektomiye maruz kalan hastalarda da histopatolojik olarak invazyon anomalisi olan dokuda bu belirteçler incelenmiştir. İmmünhistokimyasal incelemede farklı antikor titrelerinde boyama sağlanmadığından olgular değerlendirilememiştir. Serum değerlerinde ise plasenta yerleşim anomalisi olanlarda; olmayanlara göre HLA-G değeri 3.43 kat ve sFlt 2.62 kat daha düşük olduğu bulunmuştur (p<0.0001). Serum değerleri; plasenta yerleşim anomalisi olanlarda alt grup olarak invazyon anomalis olanlarla karşılaştırdığımızda istatiksel anlamlı bir fark saptanmamıştır. Plasental yerleşim anomalis olanlarda serum HLA-G ve sFlt değerleri anlamlı düşüktür.

The aim of this study was to investigate the expression and serum levels of soluble fms-like tyrosine kinase (sFlt-1) and HLA-G localization and invasion anomalies in placenta. sFlt-1 is a potent anti-angiogenic growth factor and increases in patients with preeclampsia. Serum values are higher in healthy pregnant women than in non - pregnant women. The non-classical major histocompatibility complex class I human leukocyte antigen G (HLA-G) gene, specifically expressed on the maternal-fetal interface, has been identified as an immunosuppressant. It has been associated with pregnancy complications such as abortus and preeclampsia. However, the non-immune function of HLA-G in trophoblast invasion has not been considered well. In our study, we tried to observe the values of these two markers in the formation of placental invasion. Serum values of patients with placental placement anomaly; the control group was compared with patients without placental placement anomaly. These markers were examined histopathologically in patients who had hysterectomy in the group with placental localization anomaly. Since immunohistochemical staining did not produce different antibody titres, cases were not evaluated. Serum values in patients with placental localization anomaly; HLA-G value was found to be 3.43 times and sFlt was 2.62 times lower (p <0.0001). Serum values; there was no statistically significant difference between the patients with placental placement anomalies and those with invasion anomalies. Serum HLA-G and sFlt values were significantly lower in placental lesions.