Alt ekstremite amputasyonlarında fantom ağrısı ve fantom hissi: prevelans, klinik karakteristikler ve ilişkili olabilmesi muhtemel sebepler
Küçük Resim Yok
Tarih
2003
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/closedAccess
Özet
ÖZET Ekstremite amputasyonlan sonrası ağrılı ve ağrısız his değişiklikleri sıklıkla karşılaşılan problemlerdir. Fantom hissi ekstremite amputasyonu yapılan hastaların hemen hepsinde görülür; fakat, nadiren klinik probleme neden olur. Amputasyon sonrası fantom ağrısı iyi bilinen bir fenomendir. Bununla birlikte, fantom ağrısı insidansı ve prevelansı ile ilgili literatürde değişik yayınlar vardır. Araştırmalar, hem santral hem de periferik sinir sisteminin fantom ağrısı mekanizmasında rol oynadığım göstermektedir. Literatürde, iântom ağrısı ile ilişkili olabilecek değişik faktörler (yaş, cinsiyet, amputasyon öncesi ağrı, amputasyon sebebi, güdük ağrısı, amputasyon sonrası geçen süre vb) tanımlanmıştır. Bu çalışmada, ah ekstremite amputasyonu uygulanan hastalarda fantom hissi ve fantom ağrısı prevelansının tahmin edilmesi; uygulanan anestezi yöntemlerinin fantom ağrısı gelişimi üzerine etkisinin karşılaştırılması; fantom ağrısı prevelansım etkilemesi muhtemel faktörlerin (yaş, cinsiyet, amputasyon öncesi ağrı, amputasyon sebebi, güdük ağrısı, amputasyon düzeyi, amputasyon sonrası geçen süre) araştırılması amaçlandı. Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ABD ameliyathanesinde, 1998 yılından itibaren alt ekstremite amputasyonu uygulanan 60 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalardan fantom hissi ve fantom ağrısıyla ilgili sorulan içeren formu doldurmaları istendi Bu soru formunda amputasyon öncesi ağrı ve süresi; fantom hissi, fantom ağrısı ve güdük ağrısının ne sıklıkla ve ne derece rahatsız edici oldukları; fantom hissinin tipi; fantom ve güdük ağrısı için tıbbi tedavinin alınıp alınmadığı ve tıbbi tedavinin etkinliği sorgulandı. Prevelans değerleri fantom ağrısı için 48%, fantom hissi için 65% ve güdük ağrısı için 25% saptandı. Fantom ağrısı şikayeti olan hastaların 38%'i günde birkaç kez veya daha fazla sıklıkta fantom ağrısı deneyimi olduğunu belirtti 7% hasta 31sürekli fantom ağrısı duyduğunu söyledi. Fantom ağrısı şikayeti olan hastaların 48%'inde orta dereceden çok şiddetliye kadar rahatsızlık derecesi tespit edildi. Uygulanan anestezi yöntemi ve fantom ağrısı prevelansı arasında anlamlı bir ilişki bulunamadı. Fantom ağrısı ve fantom hissi prevalansları arasında anlamlı bir ilişki bulundu. Fantom ağrısının yüksek yoğunluklu fantom hissi olması bu ilişkinin muhtemel sebebidir. Fantom ağrısı ile yaş, cinsiyet, amputasyon sonrası geçen süre, amputasyon öncesi ağrı, güdük ağrısı, amputasyon düzeyi ve amputasyon sebebi arasında anlamlı bir ilişki saptanamadı. Fantom ağrısını önlemeye ve tedavi etmeye yönelik girişimlerde tam bir basan sağlanamamıştır. Fantom ağrısının altında yatan mekanizmanın saptanabilmesi, ilişkili olan faktörlerin ortaya konulabilmesi yeni ve rasyonel tedavilere öncülük edebilir. 32
Açıklama
Bu tezin, veri tabanı üzerinden yayınlanma izni bulunmamaktadır. Yayınlanma izni olmayan tezlerin basılı kopyalarına Üniversite kütüphaneniz aracılığıyla (TÜBESS üzerinden) erişebilirsiniz.
Anahtar Kelimeler
Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
