Acil serviste diyaliz alan hastalarda sıvı yükünü öngörmede ultrasonografik B-line ,vena cava inferior kollabilisite indexi ve stroke volüm ölçümlerinin değerlendirilmesi

Basit Öğe Kaydı
dc.contributor.advisorKarbek Akarca, Funda
dc.contributor.authorKara Karagöz, Özge
dc.date.accessioned2025-03-10T08:37:46Z
dc.date.available2025-03-10T08:37:46Z
dc.date.issued2024
dc.departmentEge Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Bilimler Bölümü, Acil Tıp Ana Bilim Dalı
dc.description.abstractAcil serviste diyaliz kararı verilen hastalarda ultrasonografik B çizgisi, VKİKİ ve Stroke volüm ölçümlerindeki değişikliklerin sıvı yükünü öngörmedeki uygulanabilirliği ve başarılarının karşılaştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Prospektif, metodolojik ve gözlemsel nitelikteki çalışma Temmuz 2023 - Temmuz 2024 tarihleri arasında Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Servisinde gerçekleştirildi. Nefroloji uzman hekimi görüşüyle acil diyaliz endikasyonu konulan 98 hasta çalışma için seçildi. Seçilen hastaların 10'u diyaliz esnasında arrest olması ve hastaların 5'inde de yeterli ultrasonografik ekojenite elde edilememesinden dolayı çalışmadan çıkarıldı. Hastaların diyaliz öncesi ve sonrası eş zamanlı USG ile B çizgisi, VKİ çapı, VKİKİ, LVOT VTI ve stroke volüm ölçümleri değerlendirildi. Bulgular: Bir yıllık dönem içinde çalışmamıza dâhil edilen hastaların ortanca yaşı 68'di ve %53,0'ı kadındı. Hastaların %86,7'sinde ek hastalık vardı. En sık rastlanan ek hastalık %65,1 ile KBY' idi. En sık başvuru şikâyeti %75,9'u ile nefes darlığı idi. Acil servis tanılarının %74,8'i dekompanze kalp yetmezliği hastaları oluşturmaktadır. Diyaliz öncesi ve sonrası vital bulgulara bakıldığında; ortalama sistolik ve diyastolik arter basıncı ile nabızda istatistiksel olarak anlamlı düşüş saptandı. Satürasyonda ise istatiksel olarak anlamlı yükseliş saptandı (p<0,001). Hastaların diyaliz öncesi ve sonrası yapılan ultrasonografik ölçümlerinde; VKİ çapı, B Çizgisi, Stroke Volüm ve LVOT VTI öölçümlerinin diyaliz öncesi ve sonrası değişimine bakıldığında istatiksel olarak anlamlı bulunmuştur. VKİKİ değerine bakıldığında ise artma saptanmış olup yine istatiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0,001). Diyaliz sonrası ultrasonografik ölçümlerin birbirlerine göre üstünlüklerine bakıldığında sıvı yükünü ön görmede en duyarlı ölçüm Stroke volüm, sonrasında LVOT-VTI ve B çizgi sayısı gelmektedir (p<0,001). Sağ kalp yetmezliği olanlarda VKİKİ değerlendirme istatistiksel olarak anlamlı saptanırken (p<0,001) VKİ çapının değerlendirmesi istatistiksel olarak anlamlılık saptanmadı. Sonuç: Acil serviste acil diyaliz endikasyonu konulan hastalarda, UF öncesi ve sonrası yapılan ultrasonografik B Çizgisi, Stroke Volüm ve LVOT VTI, VKİKİ değerlerindeki değişimler istatistiksel olarak anlamlı saptanmış olup hipervolemik hastalarda bu ultrasonografik ölçümlerin sıvı yanıtlılığını ön görmede kullanılması hasta yönetimine katkı sağlayacaktır.
dc.identifier.urihttps://tez.yok.gov.tr/UlusalTezMerkezi/TezGoster?key=UjlM15wKZGQW6TLC0pvCt7aFN-wAMRXO1eZVhTXNWVhzUS7ECHNCjSaiUDnjwBj_
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/11454/116547
dc.language.isotr
dc.publisherEge Üniversitesi, Tıp Fakültesi
dc.relation.publicationcategoryTez
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.subjectAcil Tıp
dc.subjectHemodiyaliz
dc.subjectSıvı yanıtlılığı
dc.subjectUltrasonografi
dc.subjectEmergency medicine
dc.subjectHemodialysis
dc.subjectFluid responsive
dc.subjectUltrasonography.
dc.titleAcil serviste diyaliz alan hastalarda sıvı yükünü öngörmede ultrasonografik B-line ,vena cava inferior kollabilisite indexi ve stroke volüm ölçümlerinin değerlendirilmesi
dc.typeSpecialist Thesis

Dosyalar

Lisans paketi
Listeleniyor 1 - 1 / 1
Küçük Resim Yok
İsim:
license.txt
Boyut:
1.17 KB
Biçim:
Item-specific license agreed upon to submission
Açıklama:
İndir

Koleksiyon

Tıp Fakültesi Uzmanlık Tezleri Koleksiyonu