Sistemik Lupus Eritematosus (SLE)'lu hastalardaki serum proinflamatuvar sitokin düzeylerinin klinik aktivite indeksi ile ilişkisi ve romatoid artrit (RA)'li hastalarla karşılaştırılması

Basit Öğe Kaydı
dc.contributor.authorSin, Aytül Zerrin
dc.date.accessioned2024-08-19T19:44:39Z
dc.date.available2024-08-19T19:44:39Z
dc.date.issued1998
dc.departmentEge Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Ana Bilim Dalıen_US
dc.description.abstractÖZET SLE'da klinik aktivitenin saptanması, aktivasyonun derecesine göre tedavide kullanılacak ilaçların seçimi ve tedaviye verilen yanıtın değerlendirilmesi çok önemlidir. Halen bu amaçla rutin olarak anti-dsDNA ve kompleman düzeyleri kullanılmaktadır. Ancak bu göstergeler herzaman klinik ile uyumlu olmamaktadır. Bu nedenle klinik aktivasyon immün inflamatuvar reaksiyonlarda rol oynayan bazı mediyatörlerle ilişkilendirilmeye çalışılmaktadır. İnflamatuvar sitokinler bu mediyatörler içinde önemli bir yer tutar. Bu çalışmaya, hastalıklarının aktif döneminde olan 38 SLE ve 13 RA'li hasta alınmıştır. SLE'lu hastaların hastalık aktiviteleri SLEDAI indeksine göre belirlenmiştir. Seçilen hastaların serumlarındaki CRP düzeyleri nefelometrik olarak, proinflamatuvar sitokinlerden IL-6 ve TNF-a ile TNF-a solubl reseptör ( TNF-sR55 ve TNF-sR75) düzeyleri sandwich ELISA yöntemi ile ölçülmüştür. Bu parametrelerin her iki hasta grubu arasındaki karşılaştırmaları ve SLEDAI indeksi ile korelasyonuna bakılmıştır. TNF-a dışındaki tüm parametreler her iki hasta grubunda normalden yüksek bulunmuştur. TNF-a düzeyleri, gruplar arasında anlamlı farklılık göstermemiştir. CRP ve IL-6 düzeyleri RA'li hastalarda SLE'lu hastalardan anlamlı yüksek bulunmuştur. TNF-sR55 ve TNF-sR75 düzeyleri SLE'lu hastalarda daha yüksek saptanmasına karşın, sadece TNF-sR75 düzeyleri arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur. SLE'un klinik aktivite skoru olan SLEDAI ile CRP, IL-6, TNF-a, TNF-sR55 ve TNF-sR75 düzeyleri arasında ayrı ayrı anlamlı korelasyon bulunduğu gösterilmiştir. Bu bulgular, SLE ile RA'li hastaların AFP yanıtları arasındaki farkı açıklamaktadır. CRP sentezinin başlıca sorumlusu olan IL-6, RA'de daha yüksektir. 42SLE'lu hastalarda da IL-6, normalden daha yüksek düzeylerdedir. Ancak beklenen ölçüde yükselmemesinden, literatürdeki diğer yayınlarda belirtildiği gibi, IL-6'ya karşı oluşan Ab' ların sorumlu olabileceği düşünülmüştür. TNF-a düzeylerinin yüksek saptanmaması, anti sitokin Ab'larına, hastaların kullanmakta olduğu sitostatik ilaçlara veya en önemlisi kendi antagonisti olan solubl reseptörlerinin düzeylerinin yükselmesine bağlı olabilir. Çünkü TNF-a düzeyleri hem aktivite indeksi ile hem de TNF-sR55 ve TNF-sR75 düzeyleri ile korelasyon göstermiştir. TNP-sR^erinin aktif immün yetenekli hücrelerdeki ekspresyonları, TNF-a ile birlikte, SLE'da ön planda olan Th2 tip sitokinler tarafından uyarılmaktadır. Moleküler yapı olarak daha stabildirler ve beklemiş serumlarda bile güvenle ölçülebilirler. Bu nedenle SLE'daki immün inflamatuvar yanıtın izlenmesinde, TNF-sR düzeyleri önemlidir. Elde ettiğimiz veriler, hastalık aktivitesi ile çalışılan tüm parametrelerin korelasyon gösterdiğini ortaya koymuştur. Ancak literatürdeki diğer çalışmalardan elde edilen sonuçlar da göz önüne alındığında, TNF-sRlerinin özellikle TNF-sR75'in serum düzeylerinin hastalık alevlenmelerinde objektif bir gösterge olarak kullanılmaya aday olduğu ileri sürülebilir. 43en_US
dc.identifier.endpage67en_US
dc.identifier.startpage1en_US
dc.identifier.urihttps://tez.yok.gov.tr/UlusalTezMerkezi/TezGoster?key=tqUiYt63sTQLTpozMJ92QhWzeY1HSas5wktxPucpFStVaS8PCekZCPvtZo1_025n
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/11454/86471
dc.identifier.yoktezid69335en_US
dc.language.isotren_US
dc.publisherEge Üniversitesien_US
dc.relation.publicationcategoryTezen_US
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccessen_US
dc.subjectEndokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıen_US
dc.subjectEndocrinology and Metabolic Diseasesen_US
dc.subjectAkut faz proteinlerien_US
dc.subjectAcute phase proteinsen_US
dc.subjectArtrit-romatoiden_US
dc.subjectArthritis-rheumatoiden_US
dc.subjectC reaktif proteinen_US
dc.subjectC reactive proteinen_US
dc.subjectLupus eritematozus-sistemiken_US
dc.subjectLupus erythematosus-systemicen_US
dc.subjectSitokinleren_US
dc.subjectCytokinesen_US
dc.subjectTümör nekroz faktörlerien_US
dc.subjectTumor necrosis factorsen_US
dc.subjectİnterleukinleren_US
dc.subjectInterleukinsen_US
dc.titleSistemik Lupus Eritematosus (SLE)'lu hastalardaki serum proinflamatuvar sitokin düzeylerinin klinik aktivite indeksi ile ilişkisi ve romatoid artrit (RA)'li hastalarla karşılaştırılmasıen_US
dc.typeSpecialist Thesisen_US

Dosyalar

Koleksiyon

Tıp Fakültesi Uzmanlık Tezleri Koleksiyonu