Pasif içiciliğin genel anestezi alan çocuklarda istenmeyen havayolu olayları gelişmesi üzerine etkisi
Yükleniyor...
Tarih
2013
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Prospektif olarak düzenlenen çalışmamızda Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi cerrahi kliniklerinde genel anestezi altında opere olan 1-15 yaş ASA I ve II 80 çocuk hasta ile çalışıldı. Kronik akciğer ya da kalp hastalığı olan, reaktif havayolu ve 1 hafta öncesine kadar geçirilmiş üst-alt solunum yolu enfeksiyonu hikayesi olan hastalar çalışmaya özellikle dahil edilmedi. Cerrahi tipi seçiminde de girişimin ağız-burun ile ilgili olmamasına dikkat edildi. Hasta yakınlarıyla, araştırma etik kurul onamı alındıktan sonra pre-operatif anestezi bakısı sırasında bir anket yapıldı ve çocuk hastalardan nikotin metaboliti çalışılmak üzere idrar örneği alındı. İdrar örneklerinde kotinin ve kreatinin düzeyi bakılarak pasif içicilik belirteci olarak kullandığımız CCR(kotinin/kreatinin oranı) düzeyi belirlendi. CCR düzeyine göre hastalar pasif içici olan ve olmayan olarak iki gruba ayrıldı. Hastalar per-operatif istenmeyen havayolu olayları gelişimi açısında gözlemlendi ve veriler olgu rapor formuna kaydedildi. Verilerin istatistiksel analizi, EÜTF Biyoistatistik A.D. tarafından yapıldı. Araştırmamızın sonucunda pasif içici çocuklarda özellikle nefes tutma, sekresyon artışı ve saturasyon düşmesi gibi havayolu olaylarının sıklığında artış saptadık. Anestezinin induksiyon safhasında sekresyon artışı ve hırıltılı solunum, idamede havayolu basıncında artış; uyanma safhasında ve post-operatif bakım ünitesinde ise birçok havayolu olayı pasif içici grupta istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha sık saptandı. Sonuç olarak genel anestezi alan pasif içici çocuklarda per-operatif istenmeyen havayolu olayı gelişme insidansının yüksek olduğu kanıtlanmıştır.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Anesteziyoloji ve Reanimasyon A.B.D.
