Ortopedik travmalara bağlı kırıklarda iyileşme süresi, geçici iş göremezlik süresi ve bakıcı ihtiyacı süresinin adli tıbbi açıdan değerlendirilmesi
Küçük Resim Yok
Tarih
2024
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi, Tıp Fakültesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Amaç: Bu çalışmada; ekstremite kırığı gelişen olgularda kırık lokalizasyonu, sayısı ve seçilen tedavi yönteminin geçici iş göremezlik süresine etkisini değerlendirmek, bu olgularda kişinin tedavi ve takibinden sorumlu hekimler tarafından düzenlenmiş istirahat/çalışabilir raporları ve Ortopedi uzmanlarının görüşlerine göre geçici iş göremezlik süresi ve bu süre içerisindeki bakıcı ihtiyacı süresi hususlarını belirleyerek bu hususlarda bir kılavuz oluşturmak, istirahat/çalışabilir raporlarının önemini ortaya koymak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışma, 2 aşamalı olarak yapılmıştır. İlk aşamada; 01.01.2021- 31.12.2021 tarihleri arasında EÜTF Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı'na ekstremite kırığı nedeniyle başvuran ve istirahat/çalışabilir raporu verilmiş toplam 452 olgu araştırmaya dahil edilmiştir. Olguların yaşı, cinsiyeti, yaralanma mekanizması, kırık lokalizasyonu, kırık sayısı, uygulanan tedavi yöntemi, tedavi süresince hastanede kalış süreleri ve toplam istirahat raporu süreleri değerlendirilmiştir. 2. aşamada; kırık lokalizasyonu ve uygulanan tedavi yöntemi ile ilgili bir liste hazırlanıp 20 Ortopedi ve Travmatoloji uzmanından ekstremite kırıklarına uygun makul istirahat raporu süresi ve bakıcı ihtiyacı süresi hakkında görüş alınmıştır. Veriler SPSS 25.0 (IBM Corporation, Armonk, New York, United States) programı ile gerçekleştirilmiş, p değeri <0.05 düzeyi istatistiksel açıdan anlamlı kabul edilmiştir. Bulgular: Katılımcıların %89,8'i erkek, %10,2'si kadındı. Katılımcıların yaş ortalaması 36,75±10,89'du. Katılımcıların %64,4'ünde izole, %35,6'sında çoklu kırık tespit edildi. Katılımcıların %62,2'sinde cerrahi tedavi, %37,8'inde konservatif tedavi yöntemleri uygulanmıştı. Katılımcıların %54,4'ünde alt ekstremite, %45,6'sında üst ekstremite kemiklerinde kırık tespit edildi. Cinsiyet ve yaşın rapor süresine istatistiksel açıdan anlamlı bir etkisinin olmadığı tespit edildi. Uygulanan tedavi yöntemine göre istatiksel açıdan anlamlı bir fark olduğu tespit edildi. Her bir kemik kırığı ayrı ayrı değerlendirildiğinde; cerrahi tedavi uygulanan tüm kemik kırıklarında konservatif tedavi uygulanan kırıklara göre daha fazla istirahat raporu süresinin olduğu tespit edildi. Çoklu ekstremite kırığı saptanan olgularda izole kırığı olan olgulara istirahat raporu süresi anlamlı olarak yüksek bulundu. Ortopedi uzmanlarınca; skafoid kemik hariç diğer tüm ekstremite kırıklarında cerrahi tedavi uygulamalarının konservatif tedavi uygulamalarına göre daha uzun süreli istirahat raporu gerektiği belirtildi, ancak istatistiksel açıdan anlamlı bir sonuç olmadığı tespit edildi. Sonuç: Ülkemizde geçici iş göremezlik süresi ve bakıcı ihtiyacı süresi kavramlarının her geçen yıl daha da önem kazandığı görüldüğünden, bu hususlarının belirlenmesinde kapsamlı, daha detaylı ve standart olarak uygulanabilecek bir düzenlemeye gidilmesi gerekmektedir. Öncelikle geçici iş göremezlik süresinin, istirahat raporları dikkate alınarak belirlenmesi gerektiği düşüncesindeyiz. Ayrıca istirahat raporu düzenlenemeyen kişilerde, kırık iyileşmesini etkileyen faktörler de düşünüldüğünde, geçici iş göremezlik süresi ve bakıcı ihtiyacı süresinin belirlenmesinde güncel bilimsel verilere dayanan, detaylı ve herkes tarafından pratik uygulamada kullanılabilecek standart bir kılavuz oluşturulmasına ihtiyaç vardır.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Kırık, maluliyet, geçici iş göremezlik, bakıcı ihtiyacı., Fracture, disability, temporary incapacity for work, need for caregiver.
