Yanıklı hasta lenfositlerinde antikoagulanların etkisi

Ağır yanıkların seyri sırasında T lenfositlerinin hipoakstivitesi ile seyreden önemli immunolojik değişimlerin ortaya çıktığı gösterilmiştir. Hücresel immun cevaplardaki değişmelerin, yanıkta sepsis gelişmesini ve mortaliteyi arttırdığı bildirilmiştir. Son zamanlarda yanıklı hastalarda tedavi amacı ile immunomodülatör ilaçlar kullanılmaktadır. Diğer taraftan antikoagulanların immunostimulan etkileri nedeni ile bazı kanserli hastalarda, metastasları önlediği bildirilmiştir. Çalışmamızda, oral antikoagulan olarak kullanılan Coumadin'in yanıklı çocuklarda bazı lenfosit fonksiyonları üzerine olan etkisi, araştırılmıştır. Coumadin'in etkisi, Phytohemagglutinin (PHA) ile uyarılan lenfosit kültürlerinde, blastik dönüşüm fenomenlerinde ve yine PHA ile uyarılan mix lenfosit kültürlerinde araştırılmıştır. Sonuçlarımız; kullandığımız dozda Coumadin'in yanıklı hastaların lenfositlerinin azalmış olan vitro proliferatiy cevaparını ve ısıya dirençli E rozet oluşumunu signifikant olarak arttırdığını göstermiştir. Yine bulgularımız yanıklı hastalarda yanıktan sonraki 5'inci günde lenfositlerde ortaya çıkan supressör (Baskılayıcı) aktivitenin de lenfositlerin Coumadin ile inkubasyonundan sonra azaldığını ortaya koymuştur. İn vitro Coumadin'in yanıklı hastalarda azalan bazı lenfosit fonksiyonlarını önemli oranda düzeltebileceği, bunun kullanılan doza ve kişiye bağlı fizyolojik faktörler ile ilişkili olabileceği sonucuna varılmıştır.