Sağlıklı gaşı ile birlikte A ve E vitamini desteğinin spesifik antikor yanıtına etkisi
Küçük Resim Yok
Tarih
1999
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/closedAccess
Özet
7. ÖZET Vitaminlerin immüriositümülatör etkileri uzun zamandan beri bilinmektedir. Son üç dekatta özellikle A ve E vitaminin immün sistem fonksiyonları için esansiyel faktörler olduğu anlaşılmıştır. Bu amaçla özellikle A vitamin eksikliğinin yaygın olduğu ülkelerde aşılama birlikte A vitamini desteği yaygın olarak uygulanmıştır. A vitamin eksikliği olduğunda A vitamin verilmesinin aşılamaya karşı antikor yanıtını arttırdığı gösterilmiştir. Ancak sağlıklı olgularda yüksek doz A vitamininin aşılamaya karşı antikor yanıtına etkisi konusunda yeterli veriler bulunmamaktadır. E vitamininin hayvan deneylerinde aşı antikor yanıtını arttırdığı gösterilmiştir ancak çocuklarda bu konu araştırılmamıştır. Bu çalışmada sağlıklı infantlarda DTP aşılaması sonrası yüksek doz A vitamini, E vitamini ya da A ve E vitamininin birlikte verilmesinin aşılamaya karşı serum tetanoz antikor yanıtına etkisinin olup olmadığın araştırılması amaçlanmıştır. Bu çalışma Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Sağlıklı Çocuk polikliniğinde izlenen 2 aylık sağlıklı bebekler üzerinde yapılmıştır. Çalışmaya zamanında doğmuş, malnutrisyon yada başka hastalığı olmayan ve sosyoekonomik durumu iyi olan 89 (41 erkek, 29 kız ) bebek alınmıştır. Tüm olgulardan 2 aylık iken DBT aşılaması öncesinde serum A vitamini, E vitamin düzeyi ve tetanoz antikor düzeyi için serum örneği alındı. Daha sonra olgular randomize olarak 4 gruba ayrıldı ve tümüne 2, 3 ve 4 aylık iken DBT aşısı ile primer immünizasyon yapıldı. Birinci gruba 30.000 IU A vitamini 3 gün ardarda oral olarak verildi. İkinci gruba E vitamini 150 IU tekdozda oral olarak verildi. Üçüncü gruba her iki vitamin aynı dozda birlikte verildi. Dördüncü grup ise her iki vitamini almadı ve kontrol grubunu oluşturdu. Tüm olguların primer immünizasyondan 1 ay sonra 5 aylık iken ve 18 ayda dördüncü doz DBT aşılaması öncesi STA düzeyleri alındı. Serum A vitamini ve E vitamini düzeyleri Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Biyokimya Anabilim Dalı laboratuarında HPLC yöntemi ile çalışıldı. STA düzeyleri Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Pediatrik İmmünoloji Bilim Dalı laboratuvarında ELISA yöntemi ile çalışıldı. Çalışma grupları ve kontrol grubunun demografik özellikleri benzer bulundu. 60Primer immünizasyon öncesi 2 aylık olguların serum retinol ve alfa tokoferol düzeyleri normal bulundu yani çalışmaya alınan olgularda A ve E vitamini eksikliği yoktu. Aynı dönemde STA düzeyleri değerlendirildiğinde gruplar arasında anlamlı farklılık saptanılmadı. Toplam 89 olgunun %16 da STA düzeyleri koruyucu değerin (100 miU/ml) altında bulundu. Primer immünizasyon sonrası 5 aylık olguların STA düzeyleri her grupta anlamlı olarak artmış bulundu. Gruplar arasında anlamlı farklılık saptanılmadı. Bu dönemde STA düzeyi koruyucu değerin altında olan olgu saptanmadı. Dördüncü doz DBT aşılaması öncesi 18 aylık olguların STA düzeyleri dört grupta da 5 aylık STA düzeylerine göre anlamlı olarak düşük bulundu. Tüm gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanılmadı. Bu dönemde 4 olgunun STA düzeyi koruyucu düzeyin altında olduğu ve bunların gruplara dağılım eşit olduğu bulundu. Bu dört olgunun 5 aylık iken STA düzeyleri değerlendirildiğinde aynı dönemdeki grubun GMT değerlerinin altında olduğu ve 18 aylık olana kadar koruyucu düzeyin altına düştüğü saptanıldı. Bu çalışmada A ve E vitamin düzeyleri normal olan sağlıklı infantlar üzerinde yüksek doz A ve E vitaminin DBT aşılaması sonrası anti-tetanoz antikor yanıtına anlamlı bir etkisinin olmadığı görülmüştür. A ve E vitamininin immünsitümülatör etkileri iyi bilinmekle birlikte aşılamaya karşı antikor yanıtına etkisinin vitamin eksikliğini düzeltilmesine bağlı olduğuna, sağlıklı olgularda ek olarak vitamin verilmesinin antikor yanıtını etkilemediğine karar verilmiştir. Ancak çalışma başlangıcında tüm olguların serumlarında maternal kaynaklı anti-tetanoz antikorların bulunması nedeniyle aktif ve pasif immünite arasında interferans gelişiminin STA düzeyinin etkileyebileceği düşünülmüştür. A ve E vitamin desteğinin STA düzeyine etkisi doz ile ve vitaminlerin veriliş şekli ile ilişkili olabilir. Bu amaçla değişik dozların karşılaştırıldığı geniş kontrollü çalışmaların yapılması gerektiği düşünülmüştür. 61
Açıklama
Bu tezin, veri tabanı üzerinden yayınlanma izni bulunmamaktadır. Yayınlanma izni olmayan tezlerin basılı kopyalarına Üniversite kütüphaneniz aracılığıyla (TÜBESS üzerinden) erişebilirsiniz.
Anahtar Kelimeler
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases, Aşılama, Vaccination, Bebekler, Infant, Vitamin A, Vitamin A, Vitamin E, Vitamin E
