İdiyopatik dilate kardiyomiyopatili hastaların birinci derece yakınlarında subklinik kalp yetersizliğinin strain ekokardiyografi ile değerlendirilmesi
Yükleniyor...
Tarih
2013
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Giriş ve Amaç: Kardiyak hastalıkların subklinik evrelerinde, ejeksiyon fraksiyonu ve sol ventrikül boyutları normal sınırlarda olmasına rağmen strain ekokardiyografi görüntüleme ile sol ventrikül deformasyon parametrelerinin bozulduğu gösterilmiştir. Çalışmamızın amacı; İDKM hastalarının birinci derece yakınlarında subklinik kalp yetersizliği ve deformasyon parametrelerinin strain ekokardiyografi ile değerlendirilmesidir. Metod: Kesitsel kontrollü çalışmaya 40 İDKM vakasının 85 birinci derece yakını ve 86 sağlıklı gönüllü alındı. Hasta grubunda sekiz kişide EF < %55 olduğu için, bunlar strain analizi için değerlendirmeye alınmadı, geri kalan 77 kişi deformasyon parametreleri açısından kontrol grubu ile karşılaştırıldı. Yaş açısından homojeniteyi sağlamak ve yaşla beraber gelişebilecek farklılıkları belirlemek için ana değerlendirmeden sonra hasta ve kontrol grubu <40 yaş ve ≥40 yaş olarak iki gruba ayrılarak tekrar karşılaştırma yapıldı. İstatiksel analizde Kolmogorov-Smirnov testi, t testi ve Mann Whitney U testi kullanıldı. Tüm analizlerde p<0.05 anlamlı kabul edildi. Bulgular: Hasta grubunda dört kişide (%5) DKM, dört kişide (%5) sınırda düşük EF (< %55) saptandı, geri kalan 77 kişi ile çalışmaya devam edildi Hasta ve kontrol grupları arasında yaş, cinsiyet, VYA, SVDSÇ/VYA açısından fark yoktu. Hasta grubunda EF (p < 0.001), FK (p = 0.03), global longitudinal strain ve strain rate (p < 0.001, p < 0.001), sirkümferensiyel strain ve strain rate (p < 0.001, p = 0.004), radyal strain ve strain rate (p < 0.001, p = 0.006) ve torsiyon (p = 0.009) değerlerinde anlamlı istatistiksel azalma görüldü. Hasta ve kontrol grupları 40 yaşına üstü ve altı olarak iki gruba ayrıldığında, 40 yaş altı grupta tüm strain parametrelerinde istatistiksel anlamlı fark devam etti. Kırk yaş üstü grupta ise longitudinal strain ve strain rate (p = 0.001, p = 0.015) ve sirkümferensiyel strainde (p = 0.007) anlamlı fark devam ederken diğer strain parametrelerinde anlamlı fark yoktu. Sonuç: Ejeksiyon fraksiyonu normal sınırlarda olan İDKM'li hastaların birinci derece yakınlarında strain ekokardiyografi ile saptanabilen hafif sistolik fonksiyon kaybı vardır.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
İdiyopatik dilate kardiyomiyopati, ailesel dilate kardiyomiyopati, speckle tracking strain ekokardiyografi., Idiopathic dilated cardiomyopathy, familial dilated cardiomyopathy, speckle tracking echocardiography., Kardiyoloji A.B.D.
