Son dönem böbrek yetmezliğinde renal osteodistrofinin non-invaziv biyokimyasal göstergeler ile saptanması
Küçük Resim Yok
Tarih
2008
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/closedAccess
Özet
Bu çalışmanın ana amacı geniş bir son dönem böbrek yetmezliği (SDBY) olan hasta populasyonunda çeşitli biyokimyasal göstergelerin kemik biyopsisi (KB) ile tanı almış renal osteodistrofiyi tanımlanmaktaki değerini saptamaktı. Materyal ve Yöntem: 224 prevalan SDBY hastasında çift-tetrasiklinle işaretleme sonrasında kemik biyopsisi uygulandı (ortalama yaş 57.7±14.7 yıl, HD süresi 53.1±45.2 ay). Yarı-otomatik metod (Osteoplan II) ile kanselöz kemiğin standart bölgelerinde histomorfometrik olarak değerlendirildi. Osteoblast yüzeyi, osteoklast yüzeyi, eroziv yüzey ve aktivasyon sıklığı ile beraber çeşitli kemik bulguları değerlendirildi. İntakt parathormon IRMA yöntemiyle, kemik alkalen fosfataz (BAP), n-terminal çapraz bağlı tip 1 kolajen telopeptit (NTx), tartarat rezistan asit fosfataz (TRAP), osteoprotegerin (OPG) ve RANK-L düzeyleri ELİZA yöntemi ile kemik biyopsisi yapıldığı gün alınan serumlarda ölçüldü. Sonuçlar: Hastaların %74.4'ünde adinamik kemik hastalığı (n:162), %25.6'sında (n:56) hiperparatiroidik kemik hastalığı saptandı. Hiçbir biyopsi örneğinde alüminyum boyaması saptanmadı. Adinamik kemik hastalığı olanlarda hiperparatiroidiklere göre anlamlı olarak daha düşük serum PTH, serum alkalen fosfataz, BAP, TRAP, NTx ve yüksek OPG/RANK-L düzeyleri saptandı. Aktivasyon frekansı (r=0.525) ve kemik volümü ile en güçlü ilişki NTx ile saptandı. Ordinal regresyon analizinde PTH ve NTx aktivasyon sıklığı için öngörücü faktör olarak saptandı. ALP, BAP ve NTx, parathormon dahil diğerlerine göre daha yüksek Youden indeksine sahipti. Çıkarsama: Serum ALP, BAP ve NTx'in kemik göstergesi olarak kullanımı serum kemik döngüsü hastalıklarının teşhisinde parathormona göre göreceli olarak daha iyi bir tanı olanağı sağlamaktadır.;Renal osteodistrofi, son dönem böbrek yetmezliği, kemik gösterge, PTH, BAP, TRAP 5b, OPG, RANK-L, 25 (OH) Vitamin D, 1,25 (OH) Vitamin D, NTx.;Renal osteodystrophy, end-stage renal disease, bone marker, PTH, BAP, TRAP 5b, OPG, RANK-L, 25 (OH) Vitamin D, 1,25 (OH) Vitamin D, NTx.
Açıklama
Araştırmacılar; Ebru Sevinç, Fatih Kırcelli, Ayşegül Akgün, Recep Savaş, Hüseyin Töz, Mehmet Özkahya
Araştırma Projesi -- Ege Üniversitesi, 2008
Araştırma Projesi -- Ege Üniversitesi, 2008
