Preterm ve term bebeklerde tromboelastogram ve trombin jenerasyon testi değerlerinin karşılaştırılması
Yükleniyor...
Dosyalar
Tarih
2012
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Amaç: Tromboelastogram (TEG) koagülasyon faktörleri ve trombosit fonksiyonlarının kombine etkilerini göstererek koagülasyon yolağı hakkında bilgi verir. Trombin jenerasyon testi (TGA), plazma örneklerinde trombin konsantrasyonundaki zamana değişiklikleri ölçer. TGA ve TEG ile değerlendirmede yenidoğanlarda standart değerler bulunmamaktadır. Bu çalışmada sağlıklı yenidoğanlarda TGA ve TEG testlerinin kordon kanı normal değerlerinin ve prematürelik ve K vitaminin bu testlere etkilerinin incelenmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Çalışmaya EÜTF'de, hematolojik sorunu olmayan sağlıklı annelerden doğan preterm (gestasyonel yaş < 37 hafta, n= 16) ve term ( n= 36 ) bebekler dahil edilmiştir. Tüm bebeklere profilaktik intramuskuler K vitamini uygulanmıştır. Kordon kanı ve 3. günde alınan kan örneklerinden PZ, APTZ, INR, fibrinojen, TEG ve TGA analizleri yapılmıştır. Bulgular : Preterm ve term çalışma grupları arasında kordon kanı PZ, APTZ, INR ve fibrinojen ölçümlerinde gruplar arasında anlamlı farklılığa rastlanmamıştır. Kordon kanı TEG ölçümleri gruplar arasında değerlendirildiğinde, R değerinin pretermlerde koagulasyon başlamasının daha geç olduğunu gösterir şekilde term bebeklerden daha uzun olduğu gözlenmiştir ( sırasıyla ortalama TEG R değerleri 5.16 ± 1.64 vs 3.8 ± 0.98, p= 0.003). Diğer kordon kanı TEG değerleri ve TGA ölçümleri açısından gruplar benzerdi. Profilaktik K vitamin uygulamasıyla tüm olgularda INR ve APTZ'de anlamlı düşüş; fibrinojen, TEG R ve MA değerlerinde ve TGA lag time değerinde istatistiksel olarak anlamlı artış gözlenmiştir ( sırasıyla p değerleri; 0.034, 0.001, <0.001, 0.018, <0.001 ve 0.004 ). Pretermlerde K vitaminiyle, PZ vINR değerlerinde azalma ve fibrinojende artış gözlendi (sırasıyla p değerleri; 0.032, 0.01 ve 0.009). K vitaminiyle term bebeklerde APTZ'de kısalma, fibrinojen, TEG R ve MA, TGA lag time değerlerinde artış (sırasıyla p değerleri; 0.005, <0.001, 0.0254, 0.004, 0.006) saptandı. Yorum: kordon kanında preterm bebeklerde koagulasyonda biraz daha geç başlama dışında term bebeklerden farklılık saptanmamış, K vitamini ertesinde tüm bebeklerde daha sağlam pıhtı oluşmasını gösteren veriler elde edilmiştir. Term ve preterm sağlıklı bebekler için preliminer referans değerler elde edilmiştir.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları A.B.D.