Çocukluk çağı epilepsilerinde fotosensitivitenin klinik ve elektrofizyolojik (EEG+Evoked) özellikleri
Küçük Resim Yok
Tarih
1999
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/closedAccess
Özet
72 Epilepsi bir klinik semptom ve semptomlar kompleksidir. Bilinen ve bilinmeyen nedenler nöbetleri ortaya- çıkarabiRf: Nöbetten- tetikleyen faktör-ter- oldukça- çeşitlidir. Duysal uyarılmış veya stimulus sensitif epilepsinin en yaygın grubu fotosensitif epttepsHefdtfv Tüm epileptik-hastatafm yattasın %5Mnde- görülür. Fotoseristttvitentn-yillik insidansı 1.1/100000 olarak bildirilirken bu oran 7-19 yaş arasında 5.7/100000 olarak gözlenmiştir. Hastaların çogV+2-25-yaşr arasında (ort: 12-y) yer almaktadır K/E-ofaıu 3/2 olarak bildirilmiştir. Görsel uyarı ile ortaya çıkan bu nöbetlerin etiyolojileri tam olarak btttnmemektedtrT Bü-hastatantr nörolojik bakir gefişim- basamakları- ve- istirahat- EE^'leri genellikle normaldir. Epilepsiler multifaktöriyel neetenli-hastalıklaFdtr ve-ftzyepatotojtsffle-yönelik çalışmaların önemli bir kısmında kalıtımsal etiyoloji ileri sürülmektedir. Benzer şekilde fotesensitivtte- ite- katrttm- afasındaki üişkiter 1-949' lardan bu- yana- incelenmektedir. Fotosensitive yanıp sönen ışığa klinik yanıt ve anormal EEG bulguları ile tanımlanır. Seyrek- bulunan bir- fenomendir ve rastianttsat-ofarak-saptanır. Glasıitkfa-popüiasyondaki çoğu insanda olabilir fakat nöbet olmadığı için tıbbi olarak dikkati çekmemektedir. Genellikle tştk ve-güneş ışığının titreşimi,- siyah= beyaz- çizgili pattemter- ve-tetevizyon nöbetlerde, sıklıkla söz edilen uyaranlar olmuştur. Bu uyaranlarla ortaya çıkan nöbet tipi jeneralize-tonik-klonik nöbetlerdi r^ bunu- atesans-ve- myeklonik nöbetler- izterr daha az sıklıkla görülen nöbetler parsiyel epilepsilerdir. Yapılan çalışmalarda fotosensitivitenin spesifik- epHeesf sendromiart ite-^öçltı- rtişkisfoiduğu gözlenmiştir. Fotosensitif epilepsili hastalar genel olarak üç gruba ayrılarak pür fotosensitif olanlar bir grup, fotosensitivite^73 ve spontan nöbetleri olanlar ikinci bir grup, nöbet olmaksızın EEG'de FPY gösteren hastalar "ıse-üçüneü grup-trfarak- stntftandtrrimtşttf: Hastalarda spentan- nöbetleri n-olup olmaması klinik sınıflamanın temelini oluşturmaktadır. Fotosensitif hastaların tanı çaHşfrtataftnda- en- etkin-yöntem EE-G-laboratuvarlarında- uygulanan- IFffdttf: Uygulanan IFS sonrası hastalarda jeneralize diken, multipl diken ve yavaş dalga deşarjları elde 18 Hz) FPY elde edilmesinde daha etkilidir. Fotosensitif hastaların tedavisinde ilk amaç nöbeti provoke eden uyarandan- kaçınılmasıdır ancak -btınlafa-fağmen nöbettef- kontrol altına alınamıyorsa en etkili ilaç VPA tedavisidir. Fotosensitivite hastaların %75'inde k^defmH~e4arak~kaybüktrr Püf-fotosensitifhastatefda tama-yaktn- düzelme saptanır. Bizim çalışmamızda amaç, fotosensitif epilepsili hastalara yaklaşımda belirli bir standafdkasyonu- oluşturmak- ve- bu- hastalara- uygulanabtteeek- nöreftzyo^ojik incelemeleri araştırmaktı. İncetemey©- -ataarr topterrr hasta^saycsr S^drr Bu hastalar -nöbet- w-EEG özelliklerine göre üç grubu ayrıldı. Birinci grupta EEG'de IFS'a fotosensitif yanıt gözlenen 32- eptteptik hasta7 iktnei- grupta- EEG'de I FS^a- fotosensitif yanrt-göztenrrıeyen 31 epileptik hasta ve kontrol grubu olarakta polikliniğimize nöbet dışı nedenlerle başvuran- 17 çocuk ineetendir Hastaların oftatema yaşı 13.3-afasmdaydt: EEG'de fotosensitif yanıt gözlenen birinci grupta K/E oranı 2/1 olarak bulundu. Bu grupta nöbet başlangıç yaşt^2 iken ikinei grupta ise 6.5-y-olarak-saptandı. Ailede epilepsi öyküsü fotosensitif grupta %34, diğer grupta ise %16 idi. Hastatarda-göztefien nöbet tipi fotosensitif grupta -%68-primer ^ jeneralize epttepstterefy Bu hastaların çoğunun nörolojik muayenelerinde fokal nörolojik patoloji saptanmadı.74 Fotosensitif hastalarda nöbetleri tetikleyen en önemli faktör genellikle televizyon iken iktneh sırada- güneş ışığı-tetikleyici - etkert otafak-btrtundtı Fotosensitif- grupta- yer-alan hastaların büyük çoğunluğunda (%75) VPA tedavisi ile nöbetler kontrol altına alındı. Cattsmava-attnan-hastalara-uygute ve-ampHtüdterinde de kontrol gruplarına göre anlamlı bir fark saptanmadı
Açıklama
Bu tezin, veri tabanı üzerinden yayınlanma izni bulunmamaktadır. Yayınlanma izni olmayan tezlerin basılı kopyalarına Üniversite kütüphaneniz aracılığıyla (TÜBESS üzerinden) erişebilirsiniz.
Anahtar Kelimeler
Nöroloji, Neurology, Elektroensefalografi, Electroencephalography, Epilepsi, Epilepsy, Fotosensitivite bozuklukları, Photpsensitivity disorders
