Ankilozan spondilit hastalarında global postural reedukasyon programı ve radar tedavisinin hastalık aktivitesi, fonksiyonellik, spinal mobilite, yaşam kalitesi ve depresyon üzerine etkisi
Yükleniyor...
Dosyalar
Tarih
2014
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Giriş ve amaç: Bu randomize kontrollü çalışmanın amacı; AS hastalarında konvansiyonel egzersizlere üstünlüğü literatürde gösterilmiş olan global postural reedukasyon (GPR) programı ve radar (mikrodalga) tedavisinin ağrı, hastalık aktivitesi, fonksiyonel durum, spinal mobilite ve depresyon üzerine olan etkisinin araştırılmasıdır. Gereç ve yöntem: Modifiye New York ve/veya ASAS aksiyel spondiloartropati kriterlerini karşılayan 77 AS tanılı hasta çalışmaya alındı. Hastalar önceden belirlenen randomizasyon şemasına göre 3 gruba ayrıldı.1.gruba hastanede supevizör eşliğinde 5-6 kişilik grup seansları şeklinde 3 hafta boyunca haftada 5 gün, günde 45-60 dakika süren GPR programı verildi. 2.gruba aynı egzersiz programı aynı sürede verilirken, ek olarak egzersiz öncesi lomber paraspinal kaslar üzerine günde 20 dakika radar tedavisi uygulandı. 3 haftanın sonunda 2 gruba da aynı egzersizler ev programı şeklinde verildi. 3.grup ise sadece medikal tedavi alan kontrol grubu hastalardı. Tüm hastalar tedavi öncesi, tedavi sonrası 3.hafta, 3.ay ve 6.ayda değerlendirildi. Değerlendirme parametreleri olarak; Bath ankilozan spondilit metroloji indeksi (BASMI), Bath ankilozan spondilit hastalık aktivitesi (BASDAI) ve fonksiyonel indeksi (BASFI), görsel analog skala (VAS gündüz ve gece), Beck depresyon ölçeği, ankilozan spondilite özgü yaşam kalitesi indeksi (ASQoL) ve kısa form-36 (SF-36) kullanıldı. Bulgular: Hastaların demografik özellikleri kıyaslandığında, gruplar arası anlamlı fark bulunmadı. Grup içi değerlendirmede; egzersiz grubunda tedavi öncesine göre tedavi sonrası 6.ayda SF-36 emosyonel rol alt başlığı hariç tüm değerlendirme parametrelerinde istatistiksel anlamlı fark olduğu gözlendi. Egzersiz+radar alan grupta ise tedavi öncesine göre tedavi sonrası 6.ayda tüm parametrelerde olumlu yönde gelişme olduğu saptandı. Kontrol grubunda da ise tedavi öncesine göre tedavi sonrası 6.ayda servikal rotasyon, göğüs ekspansiyonu, BASDAI ve Beck depresyon skorları dışındaki parametrelerde istatistiksel anlamlı fark olmadığı gözlendi. Bu parametrelerdeki gelişme istatistiksel olarak anlamlı olsa da, klinik anlamlılığa ulaşmadığı gözlendi. Gruplar arası karşılaştırmada; tedavi öncesine göre tedavi sonrası 6.ayda tüm parametrelerde istatistiksel anlamlı fark saptandı (SF-36'nın emosyonel rol alt başlığı hariç). Bu farkın tüm dönemlerde egzersiz ve egzersiz+radar alan gruplardaki gelişmelerin kontrol grubuna göre daha fazla olmasından kaynaklandığı görüldü. Egzersiz ve egzersiz+radar alan gruplar karşılaştırıldığında ise, 3.hafta oksiput-duvar mesafesi, 3.ay intermalleolar mesafe ve 3.ay ile 6.ayda bakılan fiziksel fonksiyon alt başlık skorunda istatistiksel anlamlı fark saptandı. Bu parametrelerdeki gelişmenin egzersiz+radar alan gruba göre egzersiz grubunda daha fazla olduğu gözlendi. Sonuç: AS hastalarında verilen GPR yönteminin hastalık aktivitesi, spinal mobilite, fonksiyonellik, yaşam kalitesi ve depresyon üzerine olumlu etkisi olduğu görüldü. Ancak bu çalışmada egzersiz öncesi ısıtıcı etkisinden yararlanılmak üzere verilen radar tedavisinin bu gelişmelere ek katkı sağlamadığı gözlendi. Radar gibi fizik tedavi modalitelerinin AS hastalarında etkinliğini gösterebilmek için daha fazla hastanın katılımı ile yapılacak daha geniş kapsamlı çalışmalara gereksinim vardır.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Snkilozan spondilit, egzersiz tedavisi, global postural reedukasyon, mikrodalga (radar)., Ankylosing spondylitis, exercise therapy, global postural re-education, microwave (radar) therapy., Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon A.B.D.
